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论更年期综合征治疗方法

经常有人这样说“某某更年期了”，这使得许多女性很是反感“更年期的称谓”，其实更年期只是个年龄段的过渡，不是一个病名的称谓，由于到了这个年龄段的妇女，会出现很多身体上的生理变化，甚是痛苦。更年期的妇女(45～55岁为更年期)生理机能由旺盛转为衰退乃至丧失，按中医理论，此年龄段的女性由于肾气渐衰，冲任二脉虚惫，导致阴阳失调而症见头昏耳鸣、心悸失眠、烦躁易怒或抑郁焦虑，月经紊乱，烘热汗出等症状，总称之为更年期综合症。

中医自古对女子的养生保健有独到之处，虽然“内经”中没有更年期一名词，但是有详细的类似更年期综合症的症状论述，更年期综合症如同于“脏躁症”，脏躁病名出《金匮要略·妇人杂病脉证并治》，曰：“妇人脏躁，喜悲伤欲哭，象如神灵所作，数欠伸，甘麦大枣汤主之。”

妇女精神忧郁，烦躁不宁，无故悲泣，哭笑无常，喜怒无定，呵欠频作，不能自控者，称脏躁。若发生于妊娠期，称“孕悲”；发生在产后，则称“产后脏躁”。所以本病就相当于西医学所说的更年期综合征、更年期抑郁症、癔病性发作等。

《灵枢·本神》曰：“智者之养神也，必顺四时而适寒暑，和喜怒而安居处，节阴阳而调刚柔，如是僻邪不至，长生久利”《吕氏春秋·尽数》提到：“天生阴阳寒暑燥湿，四时之化，万物之变，莫不为利，莫不为害。圣人察阴阳之宜，辩万物之利，以便生，故精神安乎形，而寿长焉”。就是说顺应自然规律并非被动的适应，而是采取积极主动的态度，首先要掌握自然界变化的规律，以其防御外邪的侵袭。本病之发生与患者体质因素有关，脏躁者，脏阴不足也。精血内亏，五脏失于儒养，五志之火内动，上扰心神，以致脏躁。1、心血不足忧愁思虑，心脾两伤，营血不足；或产后精神创伤，失血过多，心失血养，神不守舍。2.阴虚火旺情志素激或久郁化火，火灼阴液，上扰心神。3.痰火上扰素体脏虚或五志过极化火，熬津成疾，痰火上扰清窍。4.肝肾阴亏年近七七（49岁），肝肾亏虚，阴阳失调，虚火上扰心神。1.心血不足神疲恍惚，喜怒无常，呵欠频频，心烦不安，心悸失眠。苔薄舌淡，脉细弱无力。

治法：养心安神，甘缓和中。方药：甘麦大枣汤加味。炙甘草10克淮小麦30克大枣10枚炒枣仁10克柏子仁10克生地30克麦冬10克、合欢皮12克郁金10克。加减：头晕者，加生石决明20克、白蒺藜10克；痰多者，加制半夏10克、陈皮6克；哭笑无常者，加菖蒲10克、远志10克。2.阴虚火旺心烦易怒，夜寐久安，梦多善惊，坐卧不定，时悲时笑，搜赤便秘。苔黄舌红，脉细数。

治法：滋阴降火，平肝清心。方药：百合地黄汤加味。野百合30克大生地15克知母12克珍珠母30克（先煎）煅龙骨20克生石决20克（先煎）杭白芍15克麦冬12克炒枣仁10克夜交藤15克怀牛膝10克加减：胸闷抑郁者，加苏梗10克、合欢皮12克；便秘者，加柏子仁10克、瓜萎仁10克。

3.痰火上扰心胸痞闷，喉中痰黏，烦乱即怒。甚则狂怒，殴打扯衣弃物，或意识不清，语无伦次。治法：清热涤痰，安神开窍。方药：温胆汤加味。制半夏10克陈皮10克云茯苓12克枳实10克竹茹12克远志10克菖蒲10克郁金10克生地15克赤芍10克黄连9克。

4.肝肾不足神志恍惚，无故悲伤喜哭，不能自控，呵欠频频，彻夜不寐，轰热汗出，心悸神疲。苔薄，脉细。治法：补益肝肾，平调阴阳。方药：二仙汤加减。生地12克知母10克黄柏6克仙茅10克仙灵脾10克女贞子12克首乌12克淮小麦20克炙甘草10克大枣10枚加减：精神抑郁者，加远志10克、菖蒲10克、郁金10克；夜不成寐者，加炒枣仁10克、柏子仁10克、夜交藤30克。

方药：玉烛汤

生黄芪20克生地黄24克玄参15克知母15克当归12克醋香附12克柴胡6克甘草6克

汗多者，以茵陈易柴胡，再加净山萸肉18克。热多者，加生杭芍18克。寒多者，小茴香15克，生姜片3片为引。

1.本病之发生与素体脏虚、阴液不足有关，平素宜服滋阴润燥之品，忌服辛苦酸辣之物，以免灼伤阴液，导致阴虚火旺，热扰心神。2.生活要有规律，要注意科学养生，避免紧张和情绪过激，保证充足的睡眠时间，心情要开朗，愉悦。3.本病在药物治疗过程中最好配合精神心理疗法。

以上饮食处方可以根据自己的身体情况酌情配用。