以下回答来自入驻「来问医生」妇产科的田吉顺医生，问题和答案由提问者主动公开。
提问者1
医生您好，我妈妈有更年期综合征，总是出虚汗，心情不好，这个真的没有办法可以缓解治疗吗？吃过一些药，感觉效果都不太明显。
田吉顺
针对更年期症状，建议主要包括：
1.饮食方面
（1）每天蔬菜水果不要少于一斤，增加优质蛋白（鱼肉、鸡肉、蛋、豆制品）的摄入，控制脂肪食物摄入；
（2）每天喝1～2杯奶，可以和豆浆交替着喝，既补蛋白也补钙；
（3）不偏食，不暴饮暴食，也不节食减肥，按时进餐；
（4）要吃得太咸，控制盐的摄入，每天低于6克，。
2.适量运动
参加任何体育运动都比坐着不动要好。
广场舞、快步走、慢跑、太极拳、羽毛球这些都是不错的运动选择。每周至少运动上3次，每次保证半个小时以上。
3.可以考虑激素治疗
使用激素治疗可以很好的缓解症状，同时预防一些并发症的发生。
不过，为了降低使用激素的药物风险，治疗前需要完善各项检查，包括详细的病史询问，血常规、激素水平、肝肾功能、凝血功能、B超检查，必要的时候还有乳腺钼靶检查、骨密度检查等等。
提问者1
有没有经临床使用比较好的药推荐呢？副作用小的？
田吉顺
所有药物都有副作用，不要迷信「副作用小」。
所以要用药前，一定要做完整的病史体检和相应的检查评估，并且用药期间也要做好随访观察，而不能自行用药。
如果做过检查都正常，没有禁忌症，而且补充激素不想再有月经的话，那么建议从最低剂量开始尝试。
如果最低剂量就可以让症状缓解比较理想了，那么就继续维持；如果症状缓解不理想，再根据情况酌情加量。
药物可以选择：
1.替勃龙（又叫利维爱）：每天半片，连续吃，中间不停药。
2.雌孕激素联合，如果药物选择补佳乐和安宫黄体酮的话，剂量可以补佳乐每天半片+安宫黄体酮每天1片，连续吃，中间不停药。
提问者2
田医生你好！我今年51岁，停经3个月更年期症状表现很明显。潮热汗出，手关节疼痛，四肢乏力。但是我之前患有子宫肌瘤和乳腺增生。
我这种情况可以补充雌激素吗？
有文章建议每天吃豆制品补充雌激素，那么我可以买大豆异黄酮这个保健品来吃吗？
田吉顺
首先，你现在的更年期症状，是可以使用激素治疗的，如果只是有子宫肌瘤和乳腺增生，那么不是激素治疗的禁忌，只要使用时加强随访监测就可以了。
但是，如果有可疑乳腺癌或者可疑子宫内膜癌，就不能进行激素治疗了。
至于大豆提取物，医学专业建议上是不推荐使用的，因为实际效果并不明显。
有些保健品可能会有效果，那是因为里面掺入了激素成分，这反倒是有问题的。
因为，如果是医生直接进行的激素补充，对于补充的剂量和方案都非常明确，有很明确的监测措施，可以把风险控制到最低。
而保健品中掺入激素的话，具体剂量医生就很难把握了，使得不可控因素增加，这反倒会增加激素带来的风险。
因此，如果要进行激素治疗，医院检查后，在医生指导下使用激素，并且接受严格随访和监测，风险是很低的，而不推荐自己服用保健品来补充激素。
回答者田吉顺医生，是丁香诊所妇产科医学总监。
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