黄永凯：XXX,女，46岁，初诊：X年12月11日就诊。患者为体格强壮的女性，自述1年前月经停止后，无明显诱因，出现头面部哄热伴出汗、心烦、失眠、易怒，最近1周加重；平时常有上腹部胀满、反酸，饭后加重；双肩部沉重；口渴喜欢冷饮，小便黄，大便时有便秘，舌红苔黄、脉弦有力。既往有每年一到天冷就每天服用人参炖母鸡的生活习惯。
黄永凯：这个是今晚我们准备讨论的医案
黄永凯：也是个更年期综合征的医案
潘医师（广东）：每天人参鸡[捂脸][捂脸][捂脸]
黄永凯：
潘医师（广东）当时她和我说了，我也是吃了一惊潘医师（广东）：富贵病吧。
黄永凯：开好方子嘱咐她不要进补了
潘医师（广东）：感觉拉一顿就好了。。。
黄永凯：我所以拿出这个医案也是提醒同道，不要看见更年期综合征就是等于虚证
黄永凯：以前我就说过，任何病都有表里寒热虚实
黄永凯：有同道出答案吗
蒲医师（内蒙）：肝阳亢
黄永凯：
蒲医师（内蒙）方子呢？胡医师（内蒙）：大柴胡汤
靳医师（河南）：大柴胡汤合左金丸，甘麦大枣汤十姜黄汤
微友B：大柴胡合上温胆汤
蒲医师（内蒙）：栀子，延胡索，金铃子，生地，海螵蛸，黄连，黄芩，白芍生甘草
潘医师（广东）：大承气合当归芍药散
周医师（辽宁）：大柴胡加石膏
黄永凯：看来大柴胡汤是大家的共识了
黄永凯：没有其他的异议吗？
周医师（辽宁）：或者大黄黄连泻心汤？
黄永凯：
周医师（辽宁）你应该心有定数的黄永凯：临证如临阵，应当心里有主见
周医师（辽宁）：[呲牙]以后注意，改正！
黄永凯：看来没有其他的意见了
黄永凯：那我就出当时的治疗过程了
蒲医师（内蒙）：更年期肝肾本亏损，柴胡慎用
潘医师（广东）：[抱拳][抱拳][抱拳]
黄永凯：此大柴胡汤证，具体用药如下：北柴胡24克黄芩9克法半夏9克大黄6克赤芍18克麸炒枳壳18克煅瓦楞子30克生姜6克大枣6克桑叶30克（以上为免煎颗粒剂）7剂冲服。
二诊12月18日，自述用药后，上腹部胀满和反酸消除，头面部哄热伴出汗、心烦、失眠、易怒，肩部沉重均减轻，二便正常。上方去煅瓦楞子，继服7剂。后
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