更年期综合征及其预防

一、更年期综合征的概述

  更年期综合症是指在更年期出现的以植物神经功能紊乱代谢障碍为主的一系列症候群。更年期(climactericsyndrome)来源于希腊语:梯子的一级。是人体由成熟走向衰老的过渡阶段,这是不以人的意志为转移的生理现象,是生命活动规律。对人类而言,更年期则是进入老年阶段的前奏曲。这个阶段包括:绝经前期、绝经、绝经后期。

二、中医观点

  中医学认为,绝经期是妇女一生中的一个生理转折,是脏腑功能衰退,生殖机能丧失的开始。少数妇女由于平素体质较弱,或精神因素,或其他因素的影响,一时不能适应,因而出现一些脏腑功能紊乱,月经紊乱等症状。本病多由于年老体衰,肾气虚弱或受产育、精神情志等因素的影响,使阴阳失去平衡,引起心、肝、脾、肾等脏腑功能紊乱所致。而肝肾阴虚,阳失潜藏,亢逆于上,是本病的主要病机。

在此之中,肾虚为致病之本。肝肾乙癸同源,肾阴不足,水不涵木,肝阳上亢;心肾水火相济,肾精不足,肾水不能上济心火,则致心肾不交;脾肾先后天之本,互相充养,肾虚阳衰,火不暖土,则致脾肾阳虚症候。

一般认为,更年期综合症以虚为主,肾虚为本,涉及心、肝、脾脏,并认为妇女“阴常不足,阳常有余”,临床以肾阴虚居多。

更年期的综合症出现的原因

  一方面,女性朋友在生理上会发生变化,出现卵巢功能的衰退,分泌雌激素和排卵逐渐减少并失去周期性,直至停止排卵;垂体分泌促卵泡激素和促黄体素过多。雌激素的靶器官如阴道、子宫、乳房、尿道等的结构和功能改变。从而在围绝经期出现月经不规则、潮热、多汗、心悸、尿频、尿失禁、阴道干燥、性欲减退、睡眠差、骨质疏松及身体发胖等一系列生理现象。

三、临床表现/更年期综合症

1、血管舒缩综合征:表现为潮红、潮热、出汗、心悸、眩晕等。潮红发作频率及持续时间有很大差异,有的偶然发作,有的每天数次或数十次,持续时间数秒至数分钟不等。

2、精神、神经症状:主要表现为忧虑、记忆力减退、注意力不集中、失眠、极易烦躁,甚至喜怒无常等。

3、月经紊乱是更年期综合症主要表现,有三种形式。

(1)、月经周期延长或间歇闭经,月经量和行经时间逐渐减少变短,最后致月经停止而绝经,这是最常见的形式。

(2)、月经周期缩短、频发,月经量多,甚至出现阴道大出血,经期延长或淋漓不止,以后逐渐减少至绝经。

(3)、月经突然停止,但较为少见。

4、生殖器变化。

(1)、阴道:阴道萎缩,弹性消失,出现性交疼痛及困难;阴道黏膜变薄,糖原减少易致老年性阴道炎,白带增多,色黄有味甚至带血,阴道烧灼疼痛。

(2)、宫颈:萎缩变小,有时子宫颈管闭锁而发生子宫积脓。

(3)、子宫:由于盆底肌肉及韧带松弛也可出现子宫脱垂,阴道前后壁膨出。

5、尿道:雌激素减少使尿道萎缩、狭窄、括约肌松弛,出现尿频、尿急、尿失禁、排尿不畅、尿贮留等。

6、皮肤与毛发:皮肤出现皱纹,手背、面部可见褐色老年斑、毛发脱落并逐渐变白。

7、骨与关节:雌激素水平低下致骨钙量快速丢失,导致发生绝经后骨质疏松症。

8、心血管病变:出现更年期高血压,特别是以收缩压升高为主,波动大。还可出现“假性心绞痛现象”,患者自觉心前区痉挛感,心悸、阵发性心动过速或过缓。

四、预防与调养/更年期综合症

生活调养

1、加强卫生宜教,使更年期妇女了解保健知识,正确对待更年期综合症。

2、保持心情舒畅、开朗,克服内向、拘谨、抑郁、多虑等不利心理因素,减少发病。

3、注意生活调护,劳逸结合,饮食有节。

4、积极参加适当的体育锻炼,增强体质,增强抗病能力。维持适度的性生活,有利于心理、生理健康。

运动调养

中国历代养生锻炼的项目很多,足以供给不同体质和不同疾病类型的中、老年人在健身治疗中选用,如气功、太极拳、八段锦、五禽戏、推拿、保健按摩等。慢跑、体操、散步等活动,对健康也很有益处。

饮食调养

1、防止贫血。

女性更年期因为月经变化很大,有的女性月经频繁、增多多、出血时间延长,甚至出现功血,这可能引起女性贫血。在膳食中要选择动物肝脏、瘦肉、鸡鸭血、蛋类、豆类等含铁量较高且富含蛋白质和维生素的食物,也可选用健脾益气或滋阴补血之食疗方辅佐治疗,如红枣桂圆汤等。

2、防止营养缺乏及身体发胖。

有些女性在绝经后容易出现缺钙性骨质疏松和其他营养缺乏病,或由于代谢紊乱而出现脂肪堆积、身体发胖和血液中胆固醇含量增高、血管硬化等现象。更年期女性要多吃含丰富蛋白质的食物(如瘦肉、鸡、鱼、蛋、乳类等)和含钙较丰富的食物(如各类豆类、虾皮、海带、芹菜、白菜等),以补其不足;少吃或不吃含动物脂肪和胆固醇较高的食物。如身体发胖、体重增加,就要适当调剂主食,多吃杂粮和蔬菜,控制油脂和糖类,并注意平时不要吃得过饱。

3、防止血压增高、头昏失眠等病症的发生。

由于自主神经功能和大脑皮层功能失调,更年期女性大多数会出现血压增高、头昏心慌和失眠等病症。为此,更年期女性应选择含B族维生素丰富的食物,如粗粮(小米、玉米、标准面粉等),动物的肝、肾、瘦肉、牛奶、绿叶菜和水果等。因为这些食物能维持人的神经健康和促进消化,对防止头痛、晕眩和记忆力衰退有好处。同时,要吃低盐饮食,不吃刺激性食物(如酒、咖啡、浓茶、胡椒),更不要吸烟。

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医生医生:李殿强

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