(2)内分泌功能减退:更年期是一个人由中年向老年的过渡时期,身体的代谢和各器官功能正发生着相应的改变,特别是内分泌系统的功能在逐渐地衰老和退化,其中以性腺功能的减退最为明显。例如妇女卵巢的功能从不稳定到停止。
此外,也有人认为此病的发生与病人人格和认知特点有关。beck(1967)认为心理社会的压力来源只会促使那些具有负向认知心向的人产生严重的抑郁反应。所谓负向认知心向是指针对自我、世界和未来的各种负向观点所组成的心态。据1976年对41名病人的统计表明,其中44%的病人性格特点表现为老实、胆小、不开朗、爱生闷气、心胸狭窄、多疑敏感、犹豫不决等。
张女士原本活泼开朗,最近觉得情绪特别低落、多愁善感,烦躁不安。一次和女儿为一件小事发生争执后,伤心地认为自己是家里最没用的人,还在半夜坐起来哭泣,白天则一个人坐在客厅自言自语。后来,女儿陪她到精神科检查,医师诊断为更年期忧郁症。
发病原因分析:
更年期忧郁症一般起病缓慢,病情逐渐发展,病程较长。主要表现为焦虑忧郁和紧张不安,没有明显的思维障碍和运动性抑制。病人情绪低落、忧郁、焦虑不安、恐惧紧张,例如担心自己家人将会遇到不幸,等待着大祸临头而惶惶不可终日,或搓手顿足,坐卧不安,为一些无关紧要的小事而担忧,反复地回想以往不愉快的事情,进而责备自己没有尽到责任,对不起周围的亲人等等。
治疗方法:
更年期是每个人生命过程中必然经历的一个阶段,它的出现属于自然生理现象,任何人都无法抗拒。同样的,这些症状是生理现象改变以后的一种自然反应,不是什么大病,经过半年到两年左右的时间,身体内部就会建立新的平衡,恢复正常的生理状况。只要正确地认识和对待更年期出现的生理变化,注意安排好个人的工作与生活,做到体力与脑力负担适度,业余时间培养一点自己的兴趣,就能顺利地度过生命历程中的这一转折期。
(1)遗传因素:有人对96对双生子患者家属进行调查,发现异卵双生的同病率为6%,而单卵双生的同病率高达60.9%,说明遗传有一定的关系。
(3)心理-社会因素:这是更年期忧郁症的重要发病原因。因为,一个人到了更年期这个年龄阶段,身体开始出现衰老的迹象,精力减退,工作能力下降,而且即将面临着退休,失去原已习惯了的工作环境;同时由于内分泌功能的衰退,身体产生不适感,健康情况受到影响,为自己的健康而担忧,势必都会在精神上造成紧张和压力。由于这一阶段,子女一般都已长大成人,面临着工作、解决婚姻等问题,作父母的必然特别关心,并常为此而担扰,也会在精神上造成紧张和压力。这些心理-社会因素作用于因更年期而受到削弱的特殊生理基础之上,如神经系统机能比较脆弱和不稳定,对外界不良因素影响的敏感性增加,适应能力下降等,就容易激发更年期忧郁症。
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