更年期的中医防治
3月5日，君和堂陈霞主任作客“健康大讲堂”，为广大听众朋友们精彩讲述了《更年期的中医防治》。江苏健康广播“天天养生”栏目著名主持人南燕也来到了讲座现场。陈霞主任：从事妇科临床30余年，擅长中医、中西医结合诊治不孕症、多囊卵巢综合症、功能失调性子宫出血、卵巢早衰、反复性流产、更年期综合症等生殖内分泌疾病以及子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫肌瘤等妇科难治疾病。门诊时间：周一、三下午君和堂·中山馆1何谓更年期？是指女性生育力从“有”过渡到“无”的生理阶段。此时卵巢功能开始衰退，生殖激素发生波动性下降，导致月经出血模式改变，生育能力下降，绝经症状出现，慢性疾病危险性上升。因而称为人生的“多事之秋”。发生与严重程度取决于：体质、健康状态、心理、情绪、环境、性格、文化修养，属于身心医学范畴。持续到绝经后2~3年，以45~55岁多见，少数人可持续到绝经后5~10年2绝经带来哪些问题？近期：围绝经期综合征、月经改变中期：泌尿生殖道萎缩相关疾病远期：骨质疏松、心血管疾病、老年性痴呆3月经“期”与“量”的改变月经紊乱主要表现为月经周期延长或缩短，经量逐渐减少而停止；也有经量突然增多出现血崩者,还有突然停闭而不再潮者等。4特征性的表现：潮热出汗反复出现短暂的面部和颈部及胸部皮肤阵阵发红，伴有烘热，继之出汗。一般持续1-3分钟。该症状可持续1-2年，有时长达5年或更长。5临床症状的多态性1、皮肤干燥、瘙痒、感觉迟钝或过敏，皮肤麻木感、蚁行感。2、心悸、眩晕、头痛、头重感、耳鸣、失眠、健忘等。3、激动易怒、焦虑不安，也有的相反，表现为情绪低落、抑郁、不能自我控制等情绪症状。6并发症：萎缩性尿道炎、阴道炎1、阴道干涩、灼热、瘙痒、性生活困难及反复阴道感染，妇检：粘膜充血、严重发生粘连。2、排尿困难、尿频、尿痛、尿急等反复发生的尿路感染。7远期并发症1）骨质疏松：自觉肌肉、关节疼痛，腰背酸痛等，主要是由于骨质疏松引起。50岁以上女性半数以上会发生绝经后骨质疏松。2）心血管病变：由于雌激素下降导致血脂代谢紊乱，胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三脂升高，高密度脂蛋白下降，绝经后妇女易发冠心病、高血压等心血管疾病。3）阿尔茨海默病：是老年性痴呆的主要类型。绝经后期的女性比老年男性罹患率高，可能与绝经后内源性雌激素水平降低有关。8肾主宰女子的生长发育生殖功能?女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子……七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭。地道不通，故形坏而无子也。?中医认为肾主宰女子的生长发育生殖功能，其中肾中有一种来自先天的精微物质，现在看来实际上就是女性激素、卵泡、卵子这些生殖细胞和组织，那么到了七七之年，也就是四十九岁左右，这些物质就缺乏亏虚，精血不足，往往导致心、肝、脾功能的失调而出现更年期症状。9肾与心、肝、脾三脏的关系?肾与肝为母子关系，肾主水，肝主木，肾水不足，肝木失于滋润，肝阳上亢，出现面部潮红、烘热汗出、烦躁易怒，眼睛干涩，偏头痛；?肾与心是水火关系，水不足则火就旺，则失眠、心烦、心慌心悸；?肾与脾是水与土的关系，如肾虚不能温养脾胃，则腹泻、神疲乏力、气短懒言、面部四肢浮肿等等。?肾与心、肾与肝、肾与脾的关系，其中当然肾是最重要的。10中医治疗：补肾水，平肝阳、清心火，调脾胃?滋养肝肾：熟地、山萸肉、五味子、白芍?清肝泻火:栀子、夏枯草、钩藤?宁心安神：酸枣仁、五味子、合欢皮、柏子仁、茯神、莲子?健脾和胃：太子参、白术、茯苓、陈皮、砂仁、薏仁米?滋养肝肾：熟地、山萸肉、五味子、白芍?清肝泻火:栀子、夏枯草、钩藤?宁心安神：酸枣仁、五味子、合欢皮、柏子仁、茯神、莲子?健脾和胃：太子参、白术、茯苓、陈皮、砂仁、薏仁米11中医对围绝经期综合征的治疗（地黄丸类）12中医对围绝经期综合征的治疗（其他）更年安坤泰胶囊佳蓉片女金片13如何安渡更年期1）健康饮食：戒烟限酒，低盐低糖少油，补充优质蛋白质，多补充维生素，多吃蔬菜、水果，补充含钙高的食物；2）锻炼身体：散步、游泳、太极、瑜伽，总之选择合适自己的运动持之以恒，循序渐进，动静适度、劳逸结合；3）交往沟通：保持心情愉悦，培养兴趣爱好、建立良好的人际关系；4）定期体检（每1~2年/次）。
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