要命的更年期综合症

“要人命的更年期综合症”——这个标题听起来有点危言耸听，但却真实存在。有血的教训提醒着我，有必要把这个问题写出来，唤起大家的重视。

　　别让悲剧上演在我们身上

　　这绝对是两个真实的案例。两件事情都发生在我非常亲近的朋友身上。

　　我的发小，我的同学，我的一个挚友，和我一起从重庆老家一个偏僻的小山村，一起上学，一路过关斩将，一路考上成都知名的重点大学。我学了医学，他学了经济。我们同时为了前程、事业、和生计，努力忘我的拼搏。为了摆脱“贫穷”的帽子，我们历经磨难，強忍着青春的肿胀，梦想着某一天，能够一飞冲天。然而，我和他都没有想到这一天厄运的来临。当我得知他母亲自杀的消息，我简直无法相信自己的耳朵。她是一个非常温顺、贤惠的农村老太太。（准确讲，我最后一次见她的时候，她还是中年。）平时不多言语，骨子里透着中国农村女性勤劳善良的本质。有关他母亲自杀的传言很多。大都指向一个貌似不太成理由的理由，“儿子快30了，从来没带过一个‘媳妇’回家”。为什么事态变化如此之快，为什么厄运来的如此之突然？我所能猜到的理由只有一个——更年期综合症。

　　也许上一个案例还不足以使您相信“更年期综合症”会成为这个罪魁祸首。那么，看完第二个案例，我想您应该会相信。

　　这是我的一个亲戚，70后，一位90后女孩的母亲。她本来过着令许多农村人都羡慕的生活——有正式工作，女儿大学毕业找到好工作，老公当上村委书记，家里衣食无忧。可就在这时，有一天我突然听说她得了什么怪病。说是吃不好、睡不好，白天没精打采，晚上有睡不着，人也日渐消瘦。医院医治均无结果。当回家看望她的时候，她整个人老了许多，面色晦暗、憔悴，皮肤像是被晒干了似的。最让我触动的还是她那句“觉得活着没什么意思，想要自杀”。她在我们家乡那一代人中，属于少有的拥有初中学历的高素质人才。通过短暂的交流，她就把自己一年来的患病经历跟我清晰的娓娓道来。我仔细阅读了她的就诊病历、检查报告，然后又让她查一下性激素全套。虽然性激素的结果看不出明显的卵巢早衰的迹象，但是我依然怀疑这突如其来的多系统症状，与性激素水平不稳定有着直接的关联。于是我给她口服了克龄蒙。大约在1个多月后，我再次见到她的时候，她的体重已经逐渐恢复，人也不难么干瘪了，最重要的是，睡的好了，感觉生活有意义了，不想自杀了。也是这两个案例，让我真正见识了，原来更年期综合症是可以严重到“抑郁症”的程度的。

　　请多　　随着城市化进程的快速推进，大批的70后80后农村人通过读书融入了大都市的生活，然而他们大多数属于50后60后。对于这些年代出生的农民，是很难适应大都市的生活节奏的，他们大都沦为了孤守老宅的“空巢老人”。与此同时，大批的70后80后年轻人，迫于学习生活的压力，晚婚晚育的问题普遍存在。（这里强调的晚婚晚育，不是法定的晚婚晚育，而是指那些30多少不结婚，不生育的人群）。他们的父母不仅仅是没有后代的陪伴，还要为子女的生活、工作、婚育问题操心。

　　对更年期综合症的研究起源于西方，在中国本来对这个问题的重视起步就比较晚。而且我国有关更年期综合症的研究和治疗，大都局限在城市人口。愿意主动参与这方面研究和治疗的更年期人群，也都局限在城市人口。然而，我们似乎忽略了一个更大的、更加迫切需要我们关爱的群体——农村的更年期女性。

　　勤劳勇敢的劳动妇女，总是把最好的给了子女、爱人，自己却舍不得吃、舍不得穿，生了病首选的方式就是強忍着。通常，她们都不太愿意告诉自己的孩子，有哪里不舒服。到了一定的年龄，她们不知不觉的变得絮絮叨叨，子女们也都对这些现象习以为常。长年失去子女陪伴的母亲，可能会变得越来越孤僻。看着别人家留守儿童陪伴的老头老太，她们会是怎么样一种感受呢？可以肯定她们所关心的一定不是留守儿童的社会问题。她们会想“我的孙儿在哪儿？”“我的儿子（女儿）在哪儿？”“我的媳妇（女婿）在哪儿？”和城里终日养尊处优的老太们不同，她们有身体不适，医院看病，甚至会让你看不出来。就这样，慢慢的，悲剧发生了。

　　我们所熟知的更年期综合症，大都表现为潮热、盗汗，骨质疏松，情绪烦躁，失眠多梦等等，很少有听说会严重到出现抑郁症症候群的情况。然而对广大农村妇女而言，由于长期对健康的忽视，长期以来忍耐病痛的习惯，普通的潮热盗汗、失眠多梦这些症状，根本不会在她们身上显现。骨质疏松的问题，对她们来说就更不明显了，由于长期习惯性的劳动，她们的骨质密度本来就比城里人要高。所以，这类人群更容易发展为抑郁症的表现。她们可能性格变得执拗，可能不爱与人交流，可能容易生气。子女们还以为是老年人思想陈旧，跟不上时代。如果看了我身边的故事，您还这么想，那么你就错了。

　　朋友们，多回家关心关心您农村年迈的老母亲吧。我们这么拼搏，即便将来腰缠万贯，子欲养而亲不在，那又有什么意义呢？

　　谨以此文献给在外拼搏的儿女，和他们老家的母亲们！

　　科普小贴士：“更年期综合症，我需要激素替代治疗吗？”

　　更年期综合症，现在已经成为常见病。激素替代治疗，在这个疾病的研究中，反复被提出，也曾反复被否定。那么更年期综合症到底需不需要激素替代治疗呢？答案很清楚，这个不一定。怎么，被我雷到了。不要紧，且听我下面的解释。

　　激素替代治疗对更年期综合症的疗效，是非常肯定的。几乎就是立竿见影的效果。然而，她的副作用，却另许多朋友望而却步。“子宫内膜癌、乳腺癌、血栓~~”然而有些东西却又自相矛盾。比如，都知道激素替代，雌激素起关键作用，研究认为，雌激素的使用会增加血栓的风险，然而研究同时认为，雌激素对心血管疾病确又是保护因素。对年来，我一直对此感到十分的凌乱。我只能猜测，雌激素可能会使血液高凝，容易血栓，同时雌激素又能增强脉管系统的弹性，保护心血管；在形成血管斑块之前开始用雌激素，不怕栓塞，因为没有栓子来源啊，如果已经形成动脉斑块了，再用雌激素，这时候血管活动韧性突然好了，弹性好了，活动度打了，栓子被崩掉了，提前出现了栓塞。大概这么理解就对了。对于子宫内膜癌和乳腺癌，研究认为，长期单一的雌激素刺激，才是导致其病变的主要原因。那么我们的激素替代治疗，都是有孕激素拮抗的，孕激素是对子宫内膜癌和乳腺癌的保护因素。这么理解的话，激素替代治疗，在这个问题上，似乎又不存在什么问题。

　　说这个的目的主要是想给大家点明一个方向的问题。我到底该不该采取激素替代治疗？我想可以这么来问问自己。

　　“我的生活有意义吗？”如果觉得没有意义，请接受激素替代治疗。

　　“这些症状我还能仍受吗？”如果不能仍受，也请接受激素替代治疗。

　　“我身边的人还能仍受吗？”如果身边的人都觉得你的性格变化难以忍受，也请接受激素替代治疗。

　　我呢，小医生一枚，不是什么教授，更非什么医学大腕。所说所写都是有感而发。没有那么多循证医学的依据，提供的仅仅是一些快捷思维方式，希望能给那些决策困难户们一些参考的依据。再次强调，仅供参考，绝非建议！