天水第三人民医院张子明主任谈女性更年期综

更年期需要看医生吗

更年期是指人体进入性腺机能减退期、性激素水平降低而出现的一系列改变,如心血管机能、精神神经障碍症状,表现为面部皮肤潮红、不明原因的发热、胸闷、心慌、头痛、眩晕、烦躁、易怒、失眠、耳鸣、乏力、记忆力减退、感觉异常、性欲减退、月经紊乱等。更年期综合征,男女均可发生,女性较为突出,常发生于45~55岁,持续时间不等,短则几个月,长则几年,轻者稍感烦躁、心慌、情绪不稳定,重者表现为更年期精神病,女性尤多见。对更年期综合征的处理和护理:对更年期者给予充分理解、同情和关怀,关心体贴他们的生活,干方百计的给予安慰,消除其紧张情绪,了解发生更年期症状的原因,使其懂得出现更年期症状并不可怕。加强饮食调理,多食豆制品、新鲜蔬菜和水果,每日热量维持在kcal(kj)左右,少食糖和脂肪食品,尤需限制动物脂肪与肥肉的嗫入量。如果食欲不振、厌油腻,用红枣、桂圆加红糖,熬汤服,也可用红枣、赤豆熬粥食用,连服10一14天。坚持服用维生素,如金维他,每天1~4次,每次1片;维生素B6,每天3次,每次20毫克;维生素E,每天3次,每次50~毫克。适当服用谷维世、安定,以控制心慌、烦躁等症状。必要时短期服用己烯雌酚,每天1次,每次0.1~0.5毫克,可暂时改善症状,但不宜久用,以短期间断应用为好,如服药一周,停药一周,再服一周,再停服一周。适用于症状较重的女性患者。目前国产雌激素贴片已被广泛应用,据报道有效率达90%以上,对子宫内膜和乳腺的影响甚小。中药治疗有较好的效果,常用六味地黄丸、甘麦汤等。坚持晨练,方法有太极拳、气功、太极剑、强壮功、广播操等,晨起作扩胸运动、深呼吸运动及跑步等,适用于男性更年期综合征者。用艾条灸足三里、三阴交、内关等穴位,每晚一次,每次选用一侧穴位中的1~2个穴位即可。读书疗法:有人提倡让更年期综合行者多读书,阅读内分泌学中与更年期综合征有关章节,另外多看些杂志、小说、名人轶事,多听音乐,多参加集体性文体活动等,目的是转移病人的注意力,潜移默化,逐步消除其症状。

 

更年期女性表现自我判定表

症状

加权系数

无(0分)

轻(1分)

中(2分)

重(3分)

潮热出汗

4

3次/日

3~9次/日

≥10次/日

失眠

2

偶尔

经常用安眠药有效

影响工作生活

烦躁易怒

2

偶尔

经常能克制

经常不能克制

忧郁多疑

1

偶尔

经常能克制

夫去生活信念

性交困难

2

偶尔

性交痛

性欲丧失

关节肌痛

1

偶尔

经常不影响功能

功能障碍

眩晕

1

偶尔

经常不影响生活

影响日常生活

乏力

1

偶尔

上四楼困难

影响日常生活

头痛

1

偶尔

经常能忍受

需治疗

皮肤感觉异常

2

偶尔

经常能忍受

需治疗

泌尿系统症状

2

偶尔

3次/年

1次/月

心悸

1

偶尔

经常不影响生活

需治疗

在更年期大多数妇女均有轻重不同的更年期综合征的表现,仅有10%~15%的妇女症状较严重,影响正常的生活与工作。英国曾有资料表明在0例更年期妇女中,15.8%妇女更年期毫无症状,62.5%有潮热感,并持续2年之久。根据国内广州对例更年期妇女的调查报告,已绝经95人,平均绝经年龄48.2岁。例中有例发生更年期综合征,发病率为90%。潮热出汗例占31.33%。有些妇女在更年期体内雌性激素水平下降并不明显,所以这部分人更年期往往不出现严重的症状,即使发生也很快自然消失,一般来说更年期开始早者易患更年期综合征。更年期发生早或发展快,机体的生理功能不能适应,因此易引起各种症状。这些症状中以月经改变为先导,有的稀发月经,或突然绝经,主要是周期紊乱。月经过多,持续出血,甚至道大出血,或淋漓不尽,继发贫血,出现面色苍白,心慌气短,血红蛋白降至4~5克,这种不规则多量阴道出血需看医生,因为更年期不规则的阴道流血需与子宫颈癌、子宫内膜癌或炎症所引起者相鉴别。若被误认为是更年期的绝经方式,则延误诊断与治疗,带来不堪设想的后果,所以更年期的月经紊乱虽作为绝经的前奏曲,医院检查,一定要经医生诊查,排除器质性病变之后方可治疗。









































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