更年期综合症是好发于颅内的三大肿瘤之一,起源于蛛网膜颗粒帽状细胞,大多生长缓慢,症状隐匿,而压迫功能区的肿瘤可较早出现症状更年期综合症患者多为40～50岁中年人,女性多于男性肿瘤的好发部位与蛛网膜颗粒所在部位相同,常见于上矢状窦旁、蝶骨嵴、嗅沟、桥小脑角、大脑镰、小脑幕,发生于椎管内的肿瘤以胸段为多见
更年期综合症的治疗以手术切除治疗为主原则上应争取完全切除,并切除受肿瘤侵犯的脑膜与骨质,以期根治更年期综合症属实质外生长的肿瘤,大多属良性,如能早期诊断,在肿瘤尚未使用周围的脑组织与重要颅神经、血管受到损害之前手术,应能达到全切除的目的但是有一部分晚期肿瘤,尤其是深部更年期综合症,肿瘤巨大,与神经、血管、脑干及丘脑下部粘连大紧,或将这些神经、血管包围不易分离,这种情况下,不可勉强从事全切除术,以免加重脑和颅神经损伤以及引起术中大出血的危险,甚至招致病入死亡或严重残废宜限于肿瘤次全切除,缩小肿瘤体积,辅以减压性手术的更年期综合症的治疗,以减少肿瘤对脑的压迫作用,缓解颅内压力,保护视力对确属无法手术切除的晚期肿瘤,行瘤组织活检后,仅作减压性手术,以延长生命恶性者可辅以放疗
临床表现:更年期综合症生长于脑外,基底附着在硬膜,呈膨胀性生长患者往往以头痛和癫痫为首发症状,其它症状与肿瘤压迫的不同部位神经组织有关矢状窦旁更年期综合症:患者可出现精神障碍表现,如情感淡漠或欣快、性格改变,双下肢无力,大小便失禁蝶骨嵴更年期综合症:位于外侧者可出现精神症状、幻嗅等,位于内侧的肿瘤,可出现视力下降,视野缺损,眼球运动障碍,瞳孔散大,眼睑下垂等嗅沟更年期综合症:以嗅觉下降为主要表现,由于多为一侧嗅觉下降,因此不易被患者觉察;可有同侧视物模糊;还可出现兴奋、幻觉、妄想、精神淡漠等精神症状鞍膈更年期综合症:视力视野障碍;内分泌功能下降,如性欲减退、阳痿、闭经等;嗜睡,记忆力减退,焦虑等精神症状桥小脑角区更年期综合症:临床表现为面部麻木、感觉减退;听力下降、耳鸣;口角歪斜;走路不稳;共济失调岩斜更年期综合症:常表现为面部麻木;声音嘶哑、吞咽呛咳;肢体活动不灵活、行走不稳中颅窝更年期综合症:表现为面部感觉下降、颞咬肌萎缩;眼球活动障碍、眼睑下垂、复视凸面更年期综合症:因压迫皮层位置不同而表现不同,邻近中央区可出现对侧肢体无力、麻木;位于枕部者可出现视物模糊颅眶沟通膜瘤:眼球突出,眼球运动障碍,视力下降脑室内更年期综合症:常表现为视物模糊、同向性偏盲、对侧肢体偏瘫等脊膜瘤:肢体无力、活动不灵活;感觉障碍;大小便功能障碍等牛皮癣中药
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