前段时间看到一个短视频在“吹嘘”中药在日本是怎样的盛行。虽然第一感觉是在扯淡，但还是决定好好探究一番，窥见一下中药在日本的现状。
先说结论，吃。吃的多吗？不能算多。什么情况下吃？医生开的药里面有中药所以吃。会主动吃吗？一般不会。吃什么类型的中药？一般是冲剂，药片，散，丸类的中药制品，不会喝熬煮的中药。
接下来我将结合视频里提到的几点内容为大家介绍一下中药在日本的真实情况
首先视频一开始讲了日本有很多中药店，药妆店里有很多中药制品。这都是真实存在的，接着，便指出日本占据了目前全世界90%对中药市场销售份额。这就有点令人生疑了，而且日本还掌握了世界百分之70以上的中药专利？这让咱中药大国情何以堪？还有90%的日本医生会给患者开中药处方？这些都是真的吗？
百分之90以上的医生给患者开中药？
根据日本汉方生药制剂协会的一份报告显示，确实有90％左右的医生会给患者开中药。日本的中药制品多以冲剂，散，丸，软膏的形式存在，而不是像中国喜欢用原药材直接煎煮来喝。所以医生也是按以上所提及的中药制品来开药方的。然后这份报告接着指出，有82％的情况下是同时开中药和西药的。有59％的医生认为对于某些特定的症状，中药是第一选择。而39.8％的医生则表示中药只是西药的补充。在使用中药的契机来看，有百分之45.3％的医生是来自于其他医生的推荐。而使用中药的前三位的理由，第一位是用西药不起效果而中药有效。第二是来自患者的要求。第三是药效在学会上被发表。
更详细的信息可参考下表。
什么科喜欢开中药
以下为所有患者里，被开具含有中药处方的患者的百分比。
内科7.2％
儿科5.3％
精神科8.9％
妇产科10.2％
外科12.2％
整形外科6.5％
可以看出，会开中药的科室确实不少，而妇产科医生开出的中药处方占比是最多的。遗憾的是，该报告并没有给出具体原因。
处方药中中西药的占比
使用中药比例最高的前五个症状
第一位是筋挛，其次分别是急性上呼吸道炎，便秘，不振/更年期综合症，肠梗阻。根据下表不难看出在治疗一些慢性病，心理疾病和疑难杂症的时候，医生会更倾向于使用中药，这也比较符合中药在日本的定位。
日本有中医执业医师吗？
答案是没有。因为日本在医疗制度上实行的是以西医为主的单轨制,即汉方医学尚未被完全纳入国家卫生保健系统，未作为正规卫生保健事业及未建立相应的教育培训和管理，现行的日本“医师法"中没有独立的汉方医师资格条文,汉方机构也设在西医机构之中。虽然日本东洋医学会可以认证汉方专门医（师），但拥有“西医”医师执业资格仍是必要条件。
中药在日本属于什么药？
中药在日语里写为「漢方薬」，多数情况下被分类为一般用医药品。即非处方药。而在药妆店里贩卖有部分中药制品则被称为医薬部外品，这是日本独创的概念，意为有具有治疗效果的商品，所以很多生活用品如牙膏，化妆品等都可以被冠上医薬部外品之名，所以只需把它理解成保健品就行。
中药可以用医保报销吗
汉方医药于年被日本厚生省纳入保健保险,包括主要的个方剂及种生药,凡纳入保险的制剂及饮片在使用时,需要医师处方。但实际上，日本医师开具的汉方处方有相当部分是一般用医疗品，属于非处方药，所以并不能报销。
日本掌握了世界百分之70以上的中药专利？
太详细的数据我就不找了，这里我直接引用《中草药》这篇「日本中医药专利分析及中日专利体系的比较」论文里的一段话：
“日本本国的中医药专利申请量并不算多,从年至今,中药(包括“汉方”与“生药”)的授权专利才项,比起中国年至今公布的发明专利,仅中药类就项要少得多。但在国际上,特别是发达国家如美国和欧洲国家的中医药专利申请量却比我国多,可以看出日本更重视国际中医药市场的开发,而不像我国中医药企业仅重视国内市场。”
从这段话可以看出，日本重视国际市场，所以在国际上的中医药专利申请量就多。而且论文里还指出有超过一半的专利为非医疗用途。而中国仅国内市场就能养活无数大小厂家，而且利润颇丰。所以也没必要花太多力气开拓国际市场。
日本汉方药占据全世界90%的中药市场销售份额？
根据《中草药》一篇标题为「汉方药在日本的发展现状」的论文里确实是有这句话的，但是作者并没给出任何根据或者数据来源。经过一番查询也没能找出出处。其实稍微想一想就知道这是不可能的，中国年单中成药的销售额就高达亿人民币，而日本年汉方药总生产额为亿日元，出口药品为亿日元，可以看出其销售额远远低于国内。所以以上说法并不成立。当然，如果结合日本在国际上的中医药专利数量领先中国来看，说是除中国之外占据全世界90%对中药市场销售份额的话，那确实是有这个可能性的。
日本人对汉方药怎么看？
根据一份年对年龄段在10～60岁，共计人的关于中药的调查来看，有大约80%的人服用过中药。服用中药的契机中，“因为医师开了中药处方”占最多数，其次是“对汉方感兴趣”和“家人朋友的推荐”。对于“是否感觉到有效果”，有约63%以上的人认为有效。而在“服用汉方的难处”上，占最多数的是“不知道汉方对自己的症状是否其作用”，其次是“担心汉方药的花费太高”。最后再看一下调查里什么症状使用汉方药最多吧，首先第一位是「伴随月经的症状?更年期综合症?不孕」，第二位是「感冒?流感」，第三位是「原因不明的疑难杂症」。
总结
总结一下。日本人确实会吃中药，但是还是西药为主，中药为辅。在医生开具的处方中，中药占比不超过10%，而汉方制剂生产总额也只占药品生产总额的2%。但是中药的销售额确实是在逐年增加。日本的很多药厂为了扩大市场，开发了很多中成药的非处方药。但是日本人不懂中医理论，以及日本没有设立中医执业医师资格都在某种程度上限制了中药的发展速度。
参考文献
杨瑾，加茂智嗣，能濑爱加.汉方药在日本的发展现状［J］.中草药，，47（15）：-
陈朝晖，黄春春，何岚.日本中医药专利分析及中日专利体系的比较［J］.中草药，，37（2）：-.
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