更年期多发生于45～55岁之间，可持续至绝经后2～3年，少数人到绝经5～10年后症状才减轻或消失。中国每年会有万女性进入更年期，截止年年底，全国已有1.6亿50岁以上的女性，这其中的1.2亿人正承受着各种不良症状以及由此带来的疾病的折磨。究其原因，是因为卵巢功能的停止，导致雌激素下降。
作者：医院妇产科教授医院妇产科教授杨欣
雌激素对女性十分重要
雌激素对女性有多重要?可以说女性的生殖系统、皮肤毛发、骨骼、体重以及情绪都会受其影响。它影响着女性子宫、卵巢等生殖器官的发育与健康；使女性拥有光洁饱满的皮肤和黑亮的头发：促进女性对钙的吸收和骨骼的健壮；帮助女性保持窈窕的身姿；雌激素的稳定可以让女性精神饱满，情绪稳定。正因为如此，除了月经失调，更年期女性还会出现全身变化：因为雌激素对皮肤、毛发的影响，更年期女性的皮肤将慢慢变松弛，头发也干枯易掉落，显出“老态”；因为雌激素水平决定着对脂肪的调控，更年期女性将会面临脂肪调控能力差、体重增加的困扰；同时，激素水平的起伏还会使女性的脾气变得暴躁易怒。
更年期的症状与危害
据统计，七成多的女性会出现不同程度的更年期症状，表现出潮热多汗、脾气暴躁、抑郁焦虑、皮肤萎缩、异常子宫出血、阴道干燥以及尿失禁和关节疼痛等。这还只是更年期危害的一部分，如果得不到控制，更年期还将继续危害女性健康。绝经10~15年后患骨质疏松、心血管疾病等老年慢性疾病的概率会大大增加。其中，心血管疾病是绝经后女性健康的头号杀手，大量数据显示，绝经后女性心血管疾病发病率远远高于绝经前女性。更年期的另一主要远期危害为骨流失加速，可能会导致腰椎等部位骨折，对病人及社会的医疗体系造成很大负担。
更年期综合征的保健
对于更年期，女性首先要重视，调整生活方式，如戒烟戒酒，均衡饮食，补钙及维生素D，多晒太阳，适当运动，避免外伤，定期进行体检，作好乳房监测；积极治疗各种合并症，包括高血压、糖尿病等；培养广泛兴趣，保持平和心态。最重要的是，应该在雌激素缺乏后尽早开始激素补充治疗。
雌激素有效治疗更年期综合征
目前，激素补充疗法已得到普遍认可，不仅可以缓解更年期相关临床症状，更可以降低远期相关疾病的风险，达到提高生活质量的目的。激素补充治疗能有效缓解更年期潮热等症状，预防和治疗泌尿生殖道萎缩性病变，改善血脂代谢。同时降低心血管疾病的发生率，控制骨量丢失。大多数更年期女性，特别是有更年期症状，接近绝经时间或绝经10年以内或60岁以前的更年期女性，可以考虑使用激素补充治疗。
口服雌激素药物包括两类，天然雌激素、合成雌激素。需要注意的是，激素补充治疗一定要在医生指导下适量使用：要定期体检，确定有无基础疾病，是否能够使用；有子宫的妇女，在应用雌激素的同时应加用孕激素以保护子宫内膜。
欧美国家有超过40％的更年期妇女使用激素补充药物，妇科女医生、男医生的家属、学过医的人，用激素替代治疗的比例更高。遗憾的是，目前我国仅有1％的绝经女性进行了激素补充治疗，这和人们对激素的种种误解有关，其中，患乳腺癌的风险被过分夸大。目前世界各国大量的医疗实践证明，激素补充治疗与癌症的关系并不明确，因此不要过度恐惧。
来源：《健康指南》年第4期[自我保健]第26页，如若转载，请注明出处。
大其心容天下之物，虚其心受天下之善，平其心论天下之事，定其心应天下之变。
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