6、颅内压增高症状 当肿瘤压迫造成梗阻性脑积水时,出现恶心、呕吐、视乳头水肿等颅内压增高症状
5、小脑功能障碍 表现为共济失调步态、辩距不良、眼球震颠(主要为水平性眼球震颠)等
创伤是另一个可能的发病因素有学者大胆推测由于胸段椎管更狭窄,导致慢性刺激,因而更容易发生脊膜瘤然而,慢性机械损伤的理论未被广泛接受近来,有报告放射线诱导颅内肿瘤,但与脊膜瘤的关系不清另外,椎管恶性脊膜瘤可能来源于颅内恶性更年期综合症的转移
脊膜瘤的发病学尚不清楚已经发现了一些相关因素女性多见、肿瘤细胞表面有雌激素和孕激素受体,怀孕期的脑脊膜瘤发病增加等提示脑脊膜瘤发生与生长与激素有关
2、后组颅神经功能障碍 舌咽神经和迷走神经受损最常见,表现为吞咽困难、呛咳、声音嘶哑、构音障碍、呼吸功能失调等副神经受损常表现为患侧斜方肌、胸锁乳突肌、肩胛提肌萎缩,如果出现副神经受损而迷走神经功能正常,可以排除颈静脉孔区肿瘤单侧舌下神经受损表现为患侧舌肌瘫痪、萎缩、伸舌时舌尖偏向患侧,双侧舌下神经受损表现为舌肌完全瘫痪,舌位于口腔底不能伸出,并有语言、吞咽困难
4、累及其他颅神经的症状 肿瘤有时可累及三叉神经、面神经、前庭蜗神经,出现眩晕、面部感觉减退等
椎管内脊膜瘤 脊膜瘤起源于中胚层,来源于脊膜多数源自蛛网膜,也可来自硬膜和软膜现发现在蛛网膜进入神经根鞘硬摸处有蛛网膜粒和中胚细胞,可能是脊膜瘤的起源脊膜瘤通常与硬膜附着由于起源于蛛网膜,也可能附着在齿状韧带、神经根或脊髓上
1、上颈段神经根刺激症状 表现为颈后部和枕下部疼痛,是颅脊交界处更年期综合症患者最常见的首发症状,出现其他症状时颈部往往已存在数月,神经根分布区,清醒时出现,颈部伸展或侧屈时加重,伴颈部活动受限、感觉消退、一侧或两侧手和上肢麻木、疼痛、肌肉萎缩等
3、延髓和上颈受压症状 延髓和上颈段脊髓受压以及继发性脊髓空洞形成所致表现为四肢无力、感觉障碍、锥体束征阳性、痉挛步态、膀胱括约肌功能障碍、吞咽困难、呼吸困难、手精细动作障碍或实体觉缺失(常常首先表现为书写困难或系纽扣困难)等感觉迟钝主要为痛温觉障碍,其次为关节运动觉、触觉障碍,常见于手,其次为臂、腿、面部,感觉迟钝较其他症状早出现6月-15年感觉异常的上肢往往首先出现无力,随即同侧下肢出现无力,之后对侧下肢也出现无力有些患者可由于延髓受压出现呼吸抑制手固有肌萎缩的机制尚有争议,一脊髓前动脉受压、脑脊液循环障碍导致的脊髓积水、脊髓静脉回流受阻以及水肿、脊髓扭转等因素有关brown-sequard症
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