中成药治疗更年期综合征临床应用指南标

12月10日,由中国中药协会标准化项目管理办公室、中国中药协会女性生殖健康药物研究专业委医院共同主组,由国家中医药管理局立项的《中成药治疗更年期综合征临床应用指南》标准化项目专家医院召开。

《中成药治疗更年期综合征临床应用指南》课题组组长、医院主任医师王小云教授向大会汇报了“中成药治疗更年期综合征临床应用指南标准化项目”课题研究总体进展。中成药治疗优势病种临床应用指南标准化项目首席专家高学敏教授,中国中药协会女性生殖健康药物研究专业委员会名誉主任委员魏丽惠教授、主任委员金哲教授,课题组质量控制专家组组长、中国循证医学研究中心李幼平教授、中国中药协会标准化项目管理办公室副主任沈志秀分别在会上作了重要发言。

课题组成员金哲、魏丽惠、王小云、朱芝玲、陈薇、白文佩、王东梅、丛慧芳、李伟莉、梁瑞宁、黄旭春等中西医专家教授就临床问题构建、辨证施治与分期分病分型相结合等问题进行了细致高效的讨论。

高学敏教授强调《中成药治疗优势病种临床应用指南》是由国家中医药管理局立项、中国中药协会承担的国家标准化项目,不是编一本书,也不是写一篇文章。该项目在当前中成药80%以上由西医使用,西医对中医药知之甚少,临床上存在大量不合理使用中成药的大背景下立项,是专门指导西医医师合理使用中成药的标准化课题。为了让西医信、西医用这个研究标准,课题组特别要求中西双组长共同编制并坚守“循证为主、共识为辅、经验为鉴”之原则。对妇科专委会主持的更年期综合征课题组在中西队伍组建、临床问题构建、专家共识形成、品种高标准选择及专家的推荐严谨、谨慎给予高度评价。质控专家组组长李幼平教授就标准化课题循证证据不足、文献少、质量差等行业问题提出“有证查证验证、无证创证用证”的学术原则,鼓励课题组要勇于突破、不求完美、做好研究,把这一课题做成行业最有价值的优势病种标准化使用课题。

中国中药协会标准化项目管理办公室副主任沈志秀就如何围绕指导西医合理使用中成药的目的研究编写指南,如何严格遵守“循证为主、共识为辅、经验为鉴”的指导原则,克服传统按中医辨证分型编写指南方法的问题进行了指导,也再次希望课题组在项目实施过程中,解决好中西医密切融合的问题,加强中医与西医、医学与方法学专家的合作,把“西医信,西医用”作为重要的研究工作、工作目标及任务要求。

课题组技术负责魏丽惠教授、金哲教授也对指南推荐的中成药要少而精,而非多而全、质量低、一大堆。一定要以“西医愿意用、会用”作为研究编写的出发点和工作的落脚点。为避免过多中医辨证等晦涩难懂的内容,将尽量采取西医医师容易理解的语言解释所推荐使用的中成药,避免西医医师在使用中出现困惑,他们不看、不用,就是失败!

经过专家讨论,对采用GRADE证据分级标准研究,在40个品种中仅筛选推荐5个中成药品种,专家推荐分级科学严谨,不列罗、不求完美、推有效的治疗方案、选优秀的中成药品种,形成共识并分工中西医共同起草,符合总课题的标准化原则后,向项目质控专家组递交初稿。下一步需通过专家共识决定是否推荐进入指南以及推荐的强度。会议经过讨论基本形成《中成药治疗更年期综合征临床应用指南》初稿框架,为指南最终定稿奠定了坚实基础。

延伸阅读:《中成药治疗优势病种临床应用指南》标准化项目

为解决西医合理使用中成药的问题,有效利用中成药,推动“西学中工程”,由国家中医药管理局立项,中国中药协会承担,张伯礼院士、高学敏教授担任首席专家并牵头实施的《中成药治疗优势病种临床应用指南》标准化项目已推进到第二批,本项目选择中成药具有治疗优势的病种,对于彰显中成药临床价值,促进临床合理使用中成药,保障人民健康具有重要的作用。旨在解决中药发展存在的“高级质量证据缺失、临床定位尚欠明确、应用指南缺乏公认、医药共生面临挑战”等问题。

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