成都中医药大学 蒲昭和
摘自《中南药学·用药与健康》
更年期综合征，是指妇女绝经前后出现的以植物神经功能紊乱、代谢障碍为主的一系列症候群。治疗更年期综合征，临床主要采用心理疗法、饮食调理、药物治疗等方法。如对雌激素治疗有禁忌，或担心雌激素致癌的妇女，可选择中药、食疗方法进行调治，其副作用小，效果也不错。
辩证分型选用中成药
中医认为，更年期综合征主要与肾虚有关，其次有肝气郁滞（或化火）、气血不足等。治疗时应对症选药，效果才显著。下面就介绍一些对更年期综合征的常用中成药。
1.肾阴虚型：表现：五心烦热、头晕、耳鸣、失眠多梦、腰膝酸软，或伴有口干舌燥、舌质红、少苔红，此症最为多见。宜选：六味地黄丸、坤宝丸、更年安、知柏地黄丸、天王补心丹等。
2.肾阳虚型：表现：腰膝酸软，形寒肢冷，带下清稀或性欲减退，尿频失禁，小腹冷胀，下肢浮肿，舌淡胖，体质以偏寒者多见。宜选：右归丸、金匮肾气丸、附子理中丸、参茸卫生丸等。
3.肝郁气滞：表现：易烦躁、激动、发怒，伴有头晕耳鸣、腰痛、足心热、汗多，经常汗流浃背，舌红或暗。宜选：加味消遥丸、坤宝丸、柴胡疏肝丸、杞菊地黄丸、脑乐静口服液等。
4.气血不足：表现：倦怠乏力、头晕头痛、记忆力减退、面色萎黄、食欲低下、白带量多、舌淡，苔薄滑。宜选：人参归脾丸、人参养荣丸等。
某些症状较明显时，也可酌情选药，比如：
①烦燥失眠、面部暗淡、舌质紫暗者，可选血府逐淤胶囊；②胸闷憋气者，可用诺迪康胶囊；③心气不足引起失眠、心慌的人，宜选柏子养心丸、活力苏口服液。④潮热盗汗、睡眠不好时，可选坤宝丸；⑤急躁、身热者，用加味消遥丸；⑥头晕、耳鸣、眼睛干涩者，宜选杞菊地黄丸；⑦盗汗、身热，兼阴道炎者，可用知柏地黄丸。
患者症状较严重或复杂的，以汤剂对症治疗效果更好。
食疗调治方
中医食疗能补充营养，调节脏腑功能，尤其是能协调肾的阴阳平衡，从而达到调理效果。下面介绍几款更年期常用食疗方:
1.麦枣糯米粥：小麦30克，大枣10枚，糯米克，共煮粥，加少量冰糖或蜂蜜。亦可加入龙眼肉15克共煮。晚餐食用。适用于更年期心气不足、神经衰弱、失眠健忘、心神不安等。
2.枣仁合欢粥：酸枣仁、合欢皮各30克，红枣10枚，粳米50克。将枣仁、合欢皮水煎取汁与粳米、红枣共煮成粥。每晚睡前1小时空腹食用。适用于更年期易怒忧郁、虚烦不眠等症。
3.浮小麦饮：浮小麦30克、红枣6枚、甘草6克、龙眼肉5粒。水煎喝汤，吃枣和龙眼肉，每日1次，连服7～10天。本品适用于心神不宁、心血不足、心慌等症。
4.莲子萸肉糯米粥：莲子肉、山茱萸肉各20克，糯米60克。将3种原料洗净，共煮粥，煮成后加适量红糖搅匀即成。晚餐食用。适用于妇女更年期肝肾虚亏、头晕乏力、失眠、腰膝酸痛、虚汗不止、月经不调等。
5.附片鲤鱼汤：制附片15克，鲤鱼1条(约克)，先用清水煎煮附片半小时后，将鲤鱼剖肚洗净后放入同煮1小时。食时加调味品。适用于更年期头目眩晕、耳鸣腰酸或下肢水肿，畏寒喜温或白带清冷，小腹冷痛等症者。
6.清蒸杞甲鱼：甲鱼1只（约克），枸杞子50克。甲鱼去内脏，洗净，枸杞子放入甲鱼腹内，加葱段、生姜、大蒜、料酒、盐等适量，上笼清蒸，待熟即可。食甲鱼、枸杞子及汤。适用于更年期阴虚内热、潮热虚汗、腰膝酸软、月经不调等症。
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