序：年6月9日，中国医学论坛报对NaviCam胶囊内镜机器人做了题为《专家共话安翰磁控胶囊内镜临床应用--安翰磁控胶囊内镜对胃病筛查具有重要意义》，的正版篇幅报道。年，我国自主研发的安翰NaviCam?磁控胶囊内镜在国内上市，这种内镜只需患者随水吞下一粒胶囊内镜，经20分钟即可完成胃部检查，给患者的胃镜检查带来了全新的体验。那临床医生对此内镜技术如何看待，让我们看看他们的观点。
专家共话安翰磁控胶囊内镜临床应用
（年6月9日）
安翰磁控胶囊内镜对胃病筛查具重要意义
第二医院廖专
我国胃癌早期诊断现状不容乐观，内镜技术的发展或可改善现状
我国是胃病高发国，而胃病、尤其是胃癌更好治疗的前提是早期诊断。但我国胃癌早期诊断的情况不容乐观。~年，医院早期胃癌手术率5%；~年，医院的胃癌手术中，早期胃癌所占比例仅为5%～10%；年以后，医院早期胃癌诊断率达15%。而日本早在年，早期胃癌诊断率就达到了20.9%，年为43.4%，年更是高达70%。在这样的情况下，我国胃癌患者整体生存率较低。全国肿瘤防治研究办公室的报告显示，我国胃癌患者5年生存率仅为27.4%。
近年来，消化内镜的发展显著改变了消化系疾病的诊治状况。一方面，内镜下诊断越来越准、越来越全。随着窄带成像（NBI）、放大内镜等新技术的应用，内镜医师可精准评估病灶性质，尤其是对消化道早癌的诊断效能极大提高，共聚焦技术等甚至可媲美细胞学检查；而新型内镜，如小肠镜、胶囊内镜、Spyglass等的发明，突破了以往内镜检查盲区，实现了全消化道内镜覆盖。在这一领域，我国取得了很多原创性成果，医院消化内科团队将整合式共聚焦内镜引入临床，形成了“齐鲁标准”；上海安翰医疗技术有限公司和安翰光电技术（武汉）有限公司（以下统称“安翰公司”）联合研制的具有自主知识产权的第二代磁控胶囊内镜，得到世界同行的高度评价。
另一方面，内镜下治疗范围越来越广、效果越来越好。以内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）、内镜黏膜下剥离术（ESD）和超声内镜（EUS）为代表的3E新技术拓展了内镜治疗范围，而微创的手术方式实现了胃肠和胆胰疾病的治疗。目前我国这些微创治疗技术发展迅速，很多研究成果达到全球领先水平。根据我国近期完成的消化内镜普查，年我国共完成ERCP19.6万例、ESD5.1万例、EUS19.6万例，总量均居全球前列。当然，我国的消化内镜还面临很多挑战。内镜检查的质控是最为核心的问题。例如，内镜中心硬件配置、内镜医护配比、内镜清洗与消毒、内镜诊疗质量等都是需要我国重视的问题。
安翰磁控胶囊胃镜对胃病诊断，尤其是早癌筛查具重要价值
年，安翰公司成功研发了磁控胶囊内镜系统。我认为这一内镜技术的意义重大。
第一，这项技术本身对胃肠道疾病的诊断、尤其是早癌的筛查具有重要价值。传统胃肠镜检查有一定的痛苦、在人群中的接受程度不高；而无痛胃肠镜又存在禁忌证，且费用较高，这两者均难以用于大规模筛查。磁控胶囊内镜检查无痛苦、易操作，在磁场控制下能在胃腔内灵活运动，再加上标准化的检查流程包括受检者体位、内镜胃内巡航顺序等有效保障了其全面、无死角地观察胃部黏膜。前期研究已证明其诊断能力与传统胃肠镜相当，因此有望成为胃肠病筛查的最佳手段。
第二，磁控胶囊内镜这项技术开创了胃肠镜新模式，以磁控的方式遥控内镜、以无线的方式传输数据，为以后继续研发全消化道胶囊内镜、可完成特定探测功能的胶囊内镜、具有治疗功能的内镜奠定了基础。
第三，磁控胶囊内镜的研发，离不开医工合作，这种科研转化思路和模式也是我们的宝贵经验。
安翰磁控胶囊内镜助力我国胃病早查早诊工作开展
医院李贞
与传统内镜相比，安翰磁控胶囊内镜使用简单安全，且无痛，可在胃病早查早诊方面发挥重要作用
磁控胶囊内镜是一种极具创新性的消化道内镜检查技术，与传统内镜相比，其具有以下特点。
首先，使用简单。随水吞服一粒类似于普通药物胶囊大小的胶囊内镜后，即可在体外磁场的控制下实现胃部的全面检查，真正提供了一种无痛、无创的内镜检查方式。其次，磁控胶囊内镜为一次性用品，且检查时无需麻醉，因而避免了交叉感染、药物风险等对受检者可能造成的不利影响。最后，在排除了禁忌证后不需进行任何其他辅助检查即可接受该项检查，缩短了检查者等候时间，优化了检查流程。应该说，与传统消化道内镜相比，磁控胶囊内镜是一种更安全、更高效、更易于接受的、全新的、我国首创的消化道检查技术。
我国消化道疾病高发，严重威胁人民的生活质量和生命健康。据统计，我国胃癌每年新发40万例，死亡35万例，新发和死亡均占全球的40%左右。提高消化道体检筛查和大范围普查的覆盖率，是消化道疾病早发现、早诊断、早治疗的关键。磁控胶囊内镜检查特别适合于无症状人群和高危人群的消化道疾病早期筛查。其具有无痛、无创、安全洁净、耐受性好等特点，易被受检者接受并使其养成定期复查的习惯，对提高我国早期胃癌的诊断率和治愈率有着重要意义。将磁控胶囊内镜的早查早诊与电子内镜的早治完美结合，是改变我国胃部疾病诊治严峻形势行之有效的最佳措施，必将对整体提高我国胃癌患者5年生存率、改善生活质量具有深远影响。
传统的被动式胶囊内镜由于没有体外控制设备，只能依赖消化道自身蠕动被动行进，随机拍摄消化道黏膜，因而临床只适用于小肠疾病的检查。磁控胶囊内镜独有配套的体外操控设备，通过磁导航、磁定位、磁控制等技术的跨界应用，实现对胶囊进行5个维度（上下、前后、左右、水平旋转、竖直旋转）的精确控制，从而实现全面观察胃黏膜并作出诊断的目的。应用于临床后，我们进行了与电子胃镜对比的多中心临床研究，结果证实磁控胶囊内镜对于胃部疾病诊断的有效性和安全性与电子胃镜高度一致。因此，磁控胶囊内镜可以很好地应用于胃部疾病检查。
安翰磁控胶囊内镜检查的适宜人群及胃肠道准备
磁控胶囊内镜适合对无症状人群进行健康查体、对有上消化道症状人群进行病因学诊断、对上消化道疾病进行随访检查、对胃癌高危人群进行定期筛查。同时，对于不能耐受传统电子胃镜检查及不明原因消化道出血、腹痛等需要明确诊断的小肠疾病等的患者，胶囊内镜也具有良好的应用前景。
由于消化道内会存留气泡、黏液、食物残渣等，为了更好地进行消化道的观察，需提前进行充分的胃肠道准备，包括检查当日晨起禁食、检查前口服祛泡剂、祛黏液剂、检查过程中适量饮水，以便细致全面地观察。行小肠检查者必要时可使用清肠剂等。
基于安翰磁控胶囊内镜技术的应用拓展将是重要发展方向
科技的不断发展和创新能够更好地为我们的健康保驾护航。现在上市的磁控胶囊内镜由于实现了针对胃部体外磁场实时主动控制，20分钟左右就可以完成胃部的检查，安全、方便、快捷。
依托现有磁控胶囊内镜的精确控制定位核心技术进行拓展，可以实现各种功能，比如小肠主动控制胶囊内镜、具备光学活检功能的胶囊内镜、特定部位给药胶囊内镜、治疗用的胶囊内镜等等。相信在不久的将来，这些具有我国自主知识产权产品将不断问世，这对提高我国人民消化道疾病诊治水平将具有重要意义。
来源：中国医学论坛报
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