临床上我经常会见到一些40到50多岁的患者，以头晕、耳鸣、咽部不适、睡眠不好、全身乏力、腰酸背痛、心慌心烦、潮热出汗、经常觉得自己健忘、多疑。医院，从耳鼻喉科到心内科，从心内科到呼吸科，从呼吸科到急诊科，从急诊科到到骨科，从头查到脚都查不出来是什么疾病。也许说到这，很多人也猜到这是什么病了，不错，这就是妇科，内分泌科比较常见的更年期综合征。
更年期综合征是指女性绝经前后出现性激素波动或减少所致的一系列以自主神经系统功能紊乱为主，伴有神经心理症状的一组症候群，但是现代也有一个流行的说法就是男性在60岁左右时也有会出现这样的症候群。其实在多年前，中医四大经典的《内经》上就已经叙述了这样疾病的病因，“女子六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白。七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也”，“男子七八，肝气衰，筋不能动；八八，天癸竭，精少，肾藏衰，形体皆极，则齿发去。”意思就是女性在六七四十二岁，七七四十九岁以后，男性在七八五十六岁，八八六十四岁以后，肾气会逐渐消耗，由于肾为先天之本，所以两性的生殖功能，肌肉，经脉，骨骼的活动能力都在降低，人体的气，血，阴，阳各脏腑功能都在减弱，此时正气不足，邪气必然容易侵害人体。人体的身心都有变化从而引起这样的神经心理的症候群。
针对这样的症候群，现代西医学常用补充身体各种激素，提高激素水平，补充微量元素等方法来进行治疗，但是具体效果并不明显，该难受的难受，不好的地方依然不好。中医方面，从中医辨证论治的角度，根据患者气血阴阳损耗的情况，还有症状等方面有很多方剂有一定效果，例如：甘麦大枣汤、六味地黄丸、金匮肾气丸、逍遥丸等。虽然能有疗效，但是临床上面临的最大问题是药不能断，吃药时能见效果，但是一停药，症状容易反复。有些甚至即使口服很长时间的丸药或者汤药也收效甚微。那么我们该怎么办呢？我认为“治病必求其因”，那么我们就仔细观察一下更年期综合征的病因，诱因吧！
身体的衰老，每个人都是无法逃避的，但是并不是所有的在更年期的人，都会发生更年期综合征，这是为什么呢？有的人更年期综合征时间长，有的人时间短，这又是为什么呢？其实更年期综合征也是有易发人群的！
1、性格上比较容易急躁或者抑郁，思虑过度的人群；
2、过早停止工作，在家相夫教子，缺乏个人生活圈的人群；
3、退休前后生活差异较大。退休前在单位是领导，有很多重要决策需要决定，退休回家后却没有了这些事，心里失落感较大，比较空虚；
4、家庭环境不和谐。父母，姐妹，子女之间有过多矛盾；
5、家中有突发事件，例如父母死亡，子女出事等；
6、缺乏子女关爱，在家中比较孤独，容易胡思乱想；
7、长时间疾病困扰，对生活缺乏信心。
综上所述，不难看出，“心”病是更年期综合征的很大诱因。因此我觉得指出更年期综合征还需从“心”预防治疗！从“心”预防治疗，并不是单纯的放开心情，外出玩乐，这样也是治标不治本的方法，我有一个患者，58岁，女性，总是耳鸣，经过中药，针灸治疗，耳鸣总是不愈，时有反复，结果去台湾旅游了两周，一回北京耳鸣居然好了。但是不久没有过一周，耳鸣仍然反复了。网上有人建议用改变生活环境的方法，例如去其他地方居住，但是我认为这样首先花销大，受很多方面的约束，而且如果去其他地方住上一个月病情又反复了呢？？
那么什么是从“心”预防治疗呢？从“心”预防治疗应该是懂得如何生活，懂得养生，懂得养“心”。《内经》曰：“上古圣人之教下也，皆谓之，虚邪贼风，避之有时，恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来。”意思就是说：上古的圣人在教导普通人养生的时候总要讲到虚邪贼风等致病因素，应该要及时避开，心情要清净安闲，排除杂念妄想，以使真气顺畅，精神守持于内，疾病就无从发生了。那么为什么现在更年期综合征的患者那么多呢？其实就是欲望和诱惑太多，社会的信息化，物质的多样化导致很多人接受外界物欲太多。“心”已然乱了，精神已然涣散了，气血已然不顺畅了，病邪怎么不会找你呢？
那么我们该怎么做呢？《内经》又说了：志闲而少欲，心安而不惧，形劳而不倦，气从以顺，各从所欲，皆得所愿，故美其食，任其服，乐其俗，高下不相慕，其民故曰朴。嗜欲不能劳其目，淫邪不能惑其心，愚、智、贤、不肖，不惧于物，故合于道。所以能年皆百岁而动作不衰者，以其德全不危也。意思就是说：人们心志安闲，少有欲望，情绪安定而没有焦虑，身体劳作而不让其疲倦，真气因此调顺，人们不论吃什么食物都觉得甘美，随便穿什么衣服都感到满意，大家喜爱自己的风俗习尚，愉快的生活，社会地位无论高低，都不相互倾慕，这才能称作朴实无华。任何的嗜欲都不会引起他们瞩目，任何淫乱邪僻的事物都不能惑乱他们的心志，无论聪明的，愚笨的，能力大的，能力小的都不因外界事物的变化而动心焦虑，这样才符合养生之道，才能年过百岁而动作不衰老。再看看现在很多年过不惑之年的人的生活吧！受到太多外界的诱惑，为了自己生活的欲望，每天顾着自己的口腹之欲，为了房产等，其实不惑之年的人任然在迷惑，并没有发现生活的真正意义。一些人面对父母的病逝，家庭的变故，迷失在悲痛中。临床上我就遇到这样的患者，自己身体已经很不舒服了，不是腰酸就是背痛，头晕之类的，平时没事就爱吃，老去超市买东西，家里冰箱总是满满的，结果一个家庭变故的刺激，父亲去世了，导致她失眠，其他症状更加严重了、心慌、心烦、等等，每天要死要活的，我要求她少吃东西，她还反问我，我不吃东西，生活还有什么意思？她得了什么病呢？她其实“心”病了，已然不懂得了生活，迷失在自我精心策划的欲望环境中。
那么这样的患者要怎么改变呢？
1、首先要引导，让他知道自己的生活是有问题的。让他明白什么是正常，每天“饮食有节，起居有常，不妄作劳”才是正常生活；
2、看书，多阅读，学习传统文化，佛，儒，道家的文化，学习是改变生活，认知的很好的方法，一本好书能改变人的一生。为什么现在的家长总要求孩子好好学习，而自己却不去学习呢？
3、学个乐器，我建议女性学习管乐，男性学习弦乐。但是具体的还是自己的喜好。为什么建议女性学习管乐呢？因为管乐要求演奏者气息平稳，那样才能演奏出优美的旋律。而女性由于生理的原因，气机最容易紊乱，这样的学习，有助于女性调节气息；
4、懂得修身养性，以排除七情“贪嗔痴恨爱恶欲”对自己的干扰。不要说自己是个俗人，做不到这些高大上的东西。其实这不是高大上，这是一个年过半百，已然不惑的人应该必备的精神品质；
5、对于他人的要求不要太高，做好自己，“己所不欲，勿施于人”。有些患者总是说别人怎么怎么不对，多么需要别人的理解，孩子怎么不好，爱人怎么不好。其实这也是迷失自我的一面啊！想想孩子爱人的一些行为不也是你自己从小到大，从年轻到年老时惯出来的么？
6、自己不是这个世界中最重要的，放开自己，放开他人。
养“心”，是要自己去悟的，希望这篇文章对广大的更年期综合征患者有帮助。
另外提醒一下，对于更年期综合征的诊断是先要排除很多器质性病变的。具体诊断还需要专业医师。在治疗方面，如果症状比较严重，还是需要找医师寻求帮助的。
作者：杨坤，国医之家内分泌治疗组主治医师
门诊时间：星期三、五全天，二、四、六上午
如有需要请拨打咨询电话-，国医之家祝您健康！
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