提到六味地黄丸，千百年来已经成为中药中的明星产品。有些广告语仿佛还在耳边回荡，九芝堂浓缩六味地黄丸，治肾亏不含糖，三百年好品质，六味地黄丸，信赖九芝堂!仲景六味地黄丸----药材好，药才好。
循着仙人的足迹，我们来探究它的来历——六味地黄丸这个补肾名方，它的祖先原来是《伤寒杂病论》中所载的崔氏八味丸，又称“八味地黄丸”，这崔氏八味丸由于出现在《伤寒杂病论》的《金匮要略》中，后世称它为金匮肾气丸，又叫桂附地黄丸。这里有一则小故事出自《小儿药证直诀》，相传宋代医学家钱乙是儿科专家，他觉得小儿是纯阳之体，不需要再补阳了，所以就把这金匮肾气丸中的桂枝和附子这两种温补的药物去掉了，结果就剩下了六味药，他把这个方子命名为肾气丸，就是现在的补肾名方六味地黄丸了。六味地黄丸方中的每味药的份量的分配是相当讲究的，它们分别是：熟地八钱，山萸肉四钱，山药四钱，茯苓三钱，丹皮三钱，泽泻三钱。六味地黄丸最妙之处在于三补三泻，三位主将进入肝、脾、肾三经，同时派了三位助手进入这三经泻去该经的邪气。这种治疗思路是严密的，否则如果一味进补则会导致有邪气的脏器功能异常。六味地黄丸是一个比较全面的调理身体的方药，也正因为它的设计思路如此精细，故此在经过了近一千年的临床考验后，它成为了中成药中最为著名的方子。
到了明代，中医有一派非常推崇“肾”的作用，认为肾是人的“先天之本”，一时间，很多名医倡导补肾。比如当时的名医薛己最善补肾，他就主张肾阴虚用六味地黄丸，肾阳虚用八味地黄丸。薛己的实践为许多后世医家认可，他们倡导的补肾观点对后世的影响非常大。古人开方的思路是非常的清楚的，讲究的是君臣佐使，就是像治理一个国家一样，要有个政府部门的合理结构，同时也像打仗一样，要把各位将帅安排得当，兵力的部署也要恰到好处，这样才能打胜仗。中药的方子也一样。
哪些人适宜服用六味地黄丸呢？
一是更年期综合症，也就是围绝经期综合症。更年期综合症是妇女在更年期，由于雌激素的下降，导致身体出现的一些症状。从中医角度来讲，更年期综合症主要原因是肾阴虚，患者出现盗汗、心烦、头晕、耳鸣等症状。临床发现，六味地黄丸治疗更年期综合症，效果很不错。
二是肾阴虚或是肝肾阴虚症。六味地黄丸的主要成分为六味中药，其中三味补药，三味泻药，所以称作清补结合的补益药。主治肾阴亏虚引起的腰膝酸软、头晕耳聋、潮热盗汗、口燥咽干、足跟疼痛等症。
中医认为肝肾同源，其症状也一起出现。临床表现为阵阵潮热、盗汗、手脚热、双手双足加胸口这五心烦热，也有的严重的患者出现两颊午后发红，或头晕、耳鸣、腰膝酸软等症。所以，凡是高血压、糖尿病、甲亢等病，符合肝肾阴虚的证候，都可以根据中医异病同治的方法，服用六味地黄丸。
不知从何时起，社会上开始流行服用六味地黄丸，居然认为此药有病治病，无病强身，男女皆宜，老少可服。六味地黄丸果真是灵丹妙药，保健佳品吗？真的适合所有人服用吗？其实不然。首先下面这些人群就不宜服用：
一是肾阳虚体质者。肾阳虚很好判断，其表现为：面色偏白，腰膝酸冷，体质虚弱，喜暖畏寒。患者往往误认为是肾虚引起，就自作主张地服用起六味地黄丸，但结果却会适得其反。他们不能理解为什么自己发生了肾虚，补肾之后，症状不但没有得到改善，却反而更加严重。
二是感冒患者不宜服。六味地黄丸不利于解表散寒邪，感冒时最好别吃。除了感冒病人不宜服外，正在服用利福平的患者，也不能将六味地黄丸与利福平同服。因为六味地黄丸中含有山萸肉，味酸，可析出大量有机酸，同用会增加药物对肾脏的毒性。
三是脾胃虚弱者不宜服。中医认为胖子多湿，湿则困脾，因此，脾胃虚弱、大便溏稀、消化不良者不宜服。若是肾阴虚又脾胃功能差的人，最好是饭后半个小时再服，同时不要长期服用。六味地黄丸是补药这个没有错，而且它的药性平和，又是一种经典名药，对许多的阴虚引起的疾病，都有良好的作用，但也不可乱服，更不可不问青红皂白地跟风服用。
然而让很多中医专家颇感忧虑的是，本来好好的一个知名方剂近年却成了一些厂家口中包治百病的保健品和“神药”。甚至腰疼、脱发和糖尿病患者都成了六味地黄丸的治疗对象。
因为肾虚会腰疼，所以补肾的六味地黄丸能治腰疼。许多人认为六味地黄丸能“补肾”，也认为腰疼如果不是器质性病变就是肾虚。所以一些腰痛患者就成了六味地黄丸的“粉丝”。但是治疗效果却差异明显，有的人越吃越严重，这是怎么回事呢？六味地黄丸是药品不是补品。药品有明确的适应证，用法和用量也有明确规定，必须结合中医辨证选择，而不应只根据症状判断。
因为肾主毛发，所以脱发就吃补肾的六味地黄丸。在某些商家的鼓吹之下，肾虚又与脱发画上了等号，六味地黄丸成了不少脱发患者的选择，殊不知又走入了误区。中医认为“肾主毛发”，肾脏机能旺盛，气血通畅，毛发才会健康。所以，发现脱发的确可能是肾虚的表现，但肾虚和脱发不能画等号。脱发按中医分型可分为气血亏虚型、肝郁血瘀型、湿热上蒸型、血热风燥型、肝肾阴虚型等等。对于肝肾阴虚的脱发患者可以服用六味地黄丸，但是其他证型的脱发并不适合，甚至会加重原有症状。
因为糖尿病者多阴虚，所以吃六味地黄丸能滋阴降糖。一些商家在宣传六味地黄丸功效的时候会说其能治糖尿病，因为中医认为糖尿病的病机主要是“阴虚为本，燥热为标”。而六味地黄丸是滋补肝肾阴虚的著名方剂，所以自然能治糖尿病。然而事实真的如此吗？糖尿病患者的证型不都是以阴虚为主，比如还有肝胃郁热证、气阴两虚兼瘀证和阴阳两虚证等，这些证型的患者并不适合吃六味地黄丸。即便是肾阴虚者也不宜长期连续服六味地黄丸。一般建议服一个月后停一周，或吃一周中间停一两天，让身体适度休养。另外，长期用六味地黄丸可能阻碍脾胃运化，最好在饭后10～15分钟服药。
近日，国家药监局对六味地黄制剂说明书进行统一修订，新增了13项不良反应：有腹泻、腹痛、腹胀、恶心、呕吐、胃肠不适、食欲不振、便秘、瘙痒、皮疹、头痛、心悸、过敏等。说明书中也明确标出：对本品及所含成分过敏者禁用；忌辛辣、不易消化食物；感冒患者慎用；高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等严重者应在医师指导下服用；儿童、孕妇、哺乳期妇女应在医师指导下服用；服药2～4周症状无缓解，医院就诊等。
尽管六味地黄丸是一种补药，药性平和，但如果没有阴虚表现，把它只当补药来吃，并不适宜，不是所有的人都适合服用六味地黄丸，即使适合的患者，也不建议持续服药，必须根据病情变化和身体状况，有所变化，或停或减。
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