鹤城大医生围绝经期综合征的科普

围绝经期综合征的症状主要有潮热出汗、情绪激动、易怒、焦虑、失眠、月经失调、月经周期的延长、月经量的增多或减少或突然停止、尿频尿急、排尿困难、张力性尿失禁、骨质疏松、心律不齐、房性期前收缩、心肌供血不足等。

围绝经期综合征又称更年期综合症,是指在女性围绝经期前1~2年至绝经以后1~2年的时间以内,出现的一系列身体变化,例如脾气易怒、易潮汗、睡眠比较差,这些情况都是由于女性体内激素水平波动引起来的,是一种正常的生理性变化。

对于围绝经期综合征,可以适当的采取口服天然雌激素来改善症状,但是不建议长期口服药物,否则容易刺激子宫内膜,引起内膜增生或癌变。

围绝经期综合征的近期症状和远期危害

1.近期症状

⑴血管舒缩症状是最常见的绝经相关症状,主要表现为潮热、盗汗、心慌、失眠等。潮热与围绝经期低雌激素水平引起的血管内皮功能障碍和交感神经活性改变相关,容易反复出现,主要发生在面颈部、前胸后背部。

⑵月经紊乱是围绝经期常见的症状,多由激素水平波动和卵巢排卵停止导致,表现为月经过多、不规则出血、月经频发等。

⑶泌尿生殖道症状由于雌激素水平急剧下降,导致阴道粘膜变薄萎缩,会出现阴道干涩、性交困难、尿频、尿急、排尿困难或尿失禁等反复发作的尿路感染,可伴有性功能(包括性反应、性活动次数和性欲)障碍。

⑷围绝经期女性常面临家庭及事业等多种压力,易形成心理应激,导致抑郁症的发生。

⑸围绝经期女性容易内分泌紊乱,雌激素分泌减少,而糖皮质激素分泌增加,脂肪呈向心型分布、体型由梨形变为苹果型。

2.远期危害:

⑴骨质疏松和骨折:骨质疏松症是一种骨强度降低的全身性骨病,可以因自身跌倒而引起骨折。从围绝经期开始,骨吸收大大增加,成骨作用和骨矿物质密度显著减少。绝经后骨质疏松症的发生除了年龄因素的影响外,主要与卵巢分泌的雌激素水平下降有关。西方女性50岁以后发生骨质疏松性骨折的终生危险约为40%。

⑵心脑血管疾病:绝经后,动脉粥样硬化损伤加速进行,与未绝经同年龄段的女性相比,绝经后妇女的心血管发病率为2-6倍,雌激素水平的显著下降是导致血脂代谢异常和心绞痛发生的重要因素。雌激素对心血管起到有益作用:降低血液中胆固醇和甘油三酯浓度,升高高密度脂蛋白(一种对心血管有益的脂蛋白),从而抑制动脉粥样硬化斑块的形成。

正确对待围绝经期

1.超越自然、回归自然:绝经或者更年,是个生命过程必然发生的事件,其间发生的相关问题也几乎不可“通融”,只不过或轻或重,或者遭遇者如何对待、医者如何管理的问题。重要的是,人的寿命延长了,二十世纪初,妇女的平均寿命只有47岁,而到本世纪初,几达80岁,延长了30年!所谓更年或者以绝经为重要标志,可有人生三分之一的时光!围绝经期当雌激素水平骤降时,补充雌激素相当于以回归自然的方式去超越自然(寿命延长问题),使广大围绝经期女性有更好的生活质量、生活更加自信。

2.建议采取必要的围绝经期管理:激素补充治疗是维持围绝经期妇女总体健康策略的重要部分。激素补充治疗目标:改善更年期症状如潮热出汗、抑郁焦虑、改善泌尿生殖道萎缩、预防骨质疏松、提高生活质量、预防、延缓老年慢性疾病如心血管疾病、老年痴呆。

3.健康的生活方式:适度的锻炼、健康饮食、禁烟和限酒以及平和的心态。⑴规律锻炼:可以降低心血管疾病死亡率和总死亡率,心脏事件、卒中、骨折、乳腺癌和结肠癌的发生率也显著降低。最佳的锻炼方式是每周至少分钟中等强度的锻炼,每周两次额外的抗阻训练会有更多的获益。⑵健康饮食:每天每顿饭都有水果和蔬菜、全麦纤维,每周两次鱼,低脂摄入(但推荐使用橄榄油)。应限制盐的摄入,每天饮酒量女性不超过20g。⑶控制体重:肥胖(体重指数>30kg/m2)是诸多疾病的根源,可增加女性心血管疾病、糖尿病、乳腺癌、结肠癌和子宫内膜癌的风险,并与抑郁症和性功能障碍的发病率高相关。

4.保持平和心态:要努力培养自己平和自然的心态,让自己浮躁的心得到片刻的宁静,紧张和放松都是一种习惯,关键的问题是我们自己要怎样选择。进入围绝经期后,生活方式转变需要一系列公共健康措施。未来一种新的医患关系模式正在建立,在这种模式下,医生更像一个建议者,而患者需要为自己的健康承担更多的责任。

(预约王主任)

整理制作/齐齐哈尔交通广播予婷

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