月经周期改变是围绝经期出现最早的临床症状，主要分为3种类型：
（1）月经周期延长，经量减少，最后绝经。
（2）月经周期不规则，经期延长，经量增多，甚至大出血或出血淋漓不断，然后逐渐减少而停止。
（3）月经突然停止临床表现为潮热、出汗，是血管舒缩功能不稳定的表现，是围绝经期综合征最突出的特征性症状。
围绝经期综合征主要是卵巢功能衰退，雌激素减少引起，中医认为，脏躁者，脏阴不足也。精血内亏，五脏失于濡养，五志之火内动，上扰心神，以致脏躁。
脏躁的中医分型：
1、心血不足，方用甘麦大枣汤加味。
2、阴虚火旺，方用百合地黄汤。
3、痰火上扰，方用温胆汤。
4、肝肾不足，方用二仙汤加减。
罗永佳教授医案分享
资料图片，非患者本人
初诊日期：.10.10患者：吕女士，48岁。发病节气：寒露后两天。主诉：心烦，潮热盗汗2个月。现病史：身烘热感，咽痒，干咳，近半年月经紊乱，LMP.08.05，易发脾气，不欲饮食，不易入睡，梦多，二便尚可。既往史：曾因室上性心动过速行消融术。过敏史：无。体格检查：舌暗紫，苔薄白微黄，脉细数。中医诊断：绝经前后诸症。证候诊断：肝肾亏损，阴阳失调。西医诊断：围绝经期综合征。治法：滋补肝肾。处方：淫羊藿10g、旱莲草10g、女贞子10g、白芍10、大枣15g、沙参10g、酸枣仁20g、五味子10g、芡实20g、郁金10g、麦冬20g、柴胡10、甘草3g，7剂。（数量单位为克）复诊：.10.17主证：盗汗明显，食后腹胀不适，无反酸，无胃痛，其余诸症较前改善。诊断：绝经前后诸症。治法：调和阴阳、健脾理气、止汗。处方：柴胡10、白芍10、陈皮15、浮小麦10、酸枣仁15、五味子10、延胡索10、淫羊藿15、枳壳15、厚扑10、佛手10、白术15、甘草3、沙参15，7剂。（数量单位为克）诊诊：.10.24：主证：眠差梦多、身烘热感及乏力均减轻，舌紫暗，脉弦细。诊断：绝经前后诸症。治法：健脾补肾、活血。处方：黄芪15、党参15、白芷10、白术10、茯苓10、杞子10、丹参15、川芎10、延胡索10、五味子10、芡实15、甘草3，7剂。（数量单位为克）医院罗永佳教授认为，更年期属阴阳两虚，烘热汗出为机体发散太过的表现，故以柴胡、白芍调和阴阳，女贞子、旱莲草清肝，补骨脂、杞子、淫羊藿温阳，枣仁、麦冬、五味子、延胡索补肾阴，更年期为阴阳两虚，治疗从肾入手，阴阳并补。后期以益气健脾活血通络收功。
合
理
的
营
养
更年期到来后，女性体内新陈代谢的需求不断下降，为了避免脂肪堆积引起肥胖的症状，更年期女性在饮食上要做到低热量、低脂肪、低盐、低糖共四个“低”准则。另外，还需要适当补充钙质，可以多吃富含蛋白质的食物，与此同时，维生素C，维生素E类丰富的食物也可以多吃。
充
足
的
睡
眠
一个健康的人，至少需要保持每天有6~8个小时的睡眠时间。实验研究证实，晚上10点到凌晨2点这个期间，是机体内新陈代谢最活跃的阶段，这段时间进入深度睡眠能够保持机体的活力，因此更年期女性可以在晚上10点钟开始进入睡眠状态。
预
防
感
染
女性进行更年期后，泌尿、生殖道也处于逐渐萎缩的状态，抗细菌感染的能力变弱，因此更年期的女性更要注意保持外生殖器的清洁，避免尿道感染和阴道炎疾病的发生，一旦出现生殖系统方面的不适症状，一定要及时就医，避免更糟糕的后果出现。
愉
快
的
心
情
更年期作为女性朋友必经的一个人生阶段，一定要用客观正确的态度去面对，同时要积极调整自己的心理状态，注意调整好身边的人际关系;另外多进行户外活动有利于更年期女性放松身心，舒缓心理压力，因此多进行户外活动是十分重要的。
本文指导专家
罗永佳
广东省名中医
罗永佳，广东省名中医，医院主任中医师，曾任医院院长、广州市中医中药研究所专职副所长、广州中医药大学教授、硕士研究生导师、全国中西医结合周围血管疾病专业委员会副主任委员、广东省中医药学会外科分会副主任委员、广东省中医药科技专家委员会委员、广东省药品审评专家库专家、广州市中医药学会顾问，是广东省第七、第八、第九届人大代表，中国农工民主党广东省委员会常务委员、广州市委员会副主任委员。
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