更年期综合征多发于女性，但是男性同样也有部分表现得很典型，其治疗方法也是相同的。更年期一个显著症状就是有阵发性燥热、汗出、心情不好、郁闷、燥烦等等，这和小柴胡汤证所说表现何其契合，小柴胡汤证主要条文：“往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微热，或咳者，与小柴胡汤主之。”。另外在《金匮要略》中“奔豚汤”的条文所描述的症状和更年期综合征症状就很相似，可以认为“奔豚汤”此方也是可以用来治疗更年期综合症的，因此我们就把小柴胡汤合奔豚汤用来治疗更年期综合征，以此为基本大法，应对大部分的更年期综合征就足够了。好好体会理解小柴胡汤条文和奔豚病的条文，以及以下列举的相关条文就能知道如何治疗更年期综合征了。
奔豚汤条文：
《金匮要略》师曰：奔豚病从少腹上冲咽喉，发作欲死，复还止，皆从惊恐得之。奔豚，气上冲胸，腹痛，往来寒热，奔豚汤主之。
奔豚汤方
甘草、芎穹、当归、黄芩、芍药各二两，半夏、生姜各四两，生葛五两，甘草李根白皮一升
右九味，以水二斗，煮取五升，温服一升，日三，夜一服。
另外：《伤寒论》里论及奔豚的条文我们都可以参考用来治疗更年期综合症：
《伤寒论》六九：发汗过多,其人叉手自冒心,心下悸欲得按者,「桂枝甘草汤」主之。
《伤寒论》七十：发汗后,其人脐下悸者,欲作「奔豚」,茯苓桂枝甘草大枣汤主之。
桂枝甘草汤方
桂枝四两去皮甘草二两炙
右二味,以水三升,煮取一升,去滓,顿服。
桂枝甘草茯苓大枣汤方
茯苓半斤甘草二两炙大枣十五枚劈桂枝三两去皮
右四味,以甘澜水一斗,先煮茯苓,减二升,纳诸药,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。作甘澜水法,取水二斗,置大盆内以杓扬之,水上有珠子五六千相逐取用之。
案例1：姓名：韦
普性别：男年龄：66岁门诊号：一诊：-02-:24
阵发性从上腹部有气上攻到头面轰热难忍，前胸胀闷不适，发作时后颈部难受，头痛、头晕、恶心。平时有高血压，一直认为都是颈椎病所引起。很久治疗效果都不好。按症可考虑奔豚气治疗，类似西医更年期综合症。舌淡苔厚白，脉弦。
中药5付,每天一剂，水煎服:柴胡15g,黄芩15g,生水半夏10g打碎,甘草5g,生姜5片,葛根40g,白芍15g,当归15g,川芎15g,茯苓15g,十大功劳叶10g,薏苡仁（薏米仁）30g
水煎服，每日一剂，日服三次。
二诊：-03-04
今日来诊症状好了很多，阵发性从上腹部有气上攻到头面轰热难忍极少了，有时感觉颈部仍有疼痛不适，有些头疼。总的来说症状改善很多，在得比较自然了。今天路过进来告诉一声，明天再取药。
案例2：黄云芳更年期阵发性燥热汗出
姓名：黄云芳性别：女年龄：51岁门诊号：
-12-:38
阵发性燥热汗出1年余，月经也有一年不正常了，接近半年才来一次。医院取坤泰胶囊未见明显效果。
中药7付,每天一剂,水煎,水煎服:柴胡15g,黄芩10g,生水半夏15g打碎,生姜5片,党参40g,葛根30g,桑白皮15g,当归15g,川芎15g,白芍20g,白术15g,泽泻15g,桂枝15g,炙甘草10g
水煎服，每日一剂，日服三次。
-01-:22
服上药后阵发性燥热汗出极少出现了，以前大便2-3日一解，现在每日一解。食眠二便正常。舌淡苔薄白，脉沉。
中药7付,每天一剂,水煎,水煎服:柴胡15g,黄芩10g,生水半夏15g打碎,生姜5片,党参40g,葛根30g,桑白皮15g,当归15g,川芎15g,白芍20g,白术15g,泽泻15g,桂枝15g,炙甘草10g,郁金15g
水煎服，每日一剂，日服三次。
附：以下为最近学习张志远老中医的文章学到的用小柴胡汤加代赭石、旋覆花来治疗更年期综合征，其意可以参考：
小柴胡汤加代、覆二味（张志远）
铃医满庭芳老人虽非伤寒派，喜用经方调理妇女更年期综合征，肝气横逆烦躁、易怒、打嗝、背胀、噫气频发，常开小柴胡汤加代赭石、旋覆花，特点是突出柴胡投量，每剂达到30克，往往药下恙平，被合掌称赞，呼作“半仙”。指出柴胡虽宣散，亦能下降邪热，《伤寒论》遣至半斤，量大，很起作用。人们误为只升不降，是由于量小，从小柴胡汤兼症，利小便、止腹痛、解除痞硬，就会知晓这个性能；况且治热入血室、通畅月经，更可明确。要纠正片面认识，恢复庐山真相，以小柴胡汤疏导气机，施于自主神经功能失调，添入代赭石、旋覆花增强助力，是加重降下、抑制兴奋，令阴火回归笼中年遇一年过五句女子，月经仍行，多疑善感、减膳易梦、心烦意乱腹胀背痛、嗳气连连、厌与人言、阵发性出汗，曾忆及本方，即全药授之，计柴胡25克、黄芩15克、半夏10克、人参6克、代赭石30克、旋覆花15克、甘草6克、生姜6片、大枣6枚(擘开)，日饮一帖。蝉联七天，病减一半，嘱其继服，未再来诊，据云已愈。此乃老朽借宾定主医案。
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