胃炎,是临床上非常常见的一种疾病,它是由于胃粘膜对胃内各种刺激因素的炎症反应,胃炎最常见的症状就是中上腹的疼痛、消化不良、上消化道出血等。而根据其临床表现和病理生理的不通,我们又可以将胃炎分为急性胃炎、慢性胃炎和特殊类型的胃炎,而根据题主的描述,应该是说的慢性胃炎。
下面,我们就来说一说慢性胃炎的药物治疗和生活方式注意点。
慢性胃炎
病因:幽门螺杆菌(HP)感染是慢性胃炎的重要发病原因,当HP进入消化道后,部分可被胃酸杀灭,但也有一部分可附着于黏液层和胃窦黏膜上皮细胞的表面,并且很难被胃酸所清除。HP在胃内定居后,会分泌大量的尿素酶,尿素酶通过一系列化学反应生成氨,从而更进一步中和胃酸,更有利于HP的生存和繁殖。与此同时,HP凭借其产生的氨和空泡毒素可以导致细胞损伤,促进上皮细胞释放炎性介质;菌体细胞壁LewisX、LewisY抗原引起自身免疫反应,都会对胃黏膜造成损伤。
症状:大多数患者其实是没有症状的(消化性溃疡的上腹痛比较多见),仅表现为轻微的上腹部不适或者疼痛,也有一部分患者会出现食欲不振、嗳气、反酸等表现。
诊断:慢性胃炎的诊断主要是依靠内窥镜,也就是通常所说的胃镜。在胃镜下,我们可以看到慢性胃炎患者的胃粘膜呈非糜烂性的炎性改变,粘膜色泽不均、颗粒状增殖和粘膜皱襞形成等表现。
治疗:对于慢性胃炎的治疗,最重要的就是抗HP和保护胃粘膜。抗HP可以通过三联疗法和四联疗法进行;保护胃粘膜可以选择适用质子泵抑制剂(PPI抑制剂)和胃粘膜保护药
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