绝经激素治疗更年期综合症

绝经激素治疗-更年期综合症

作者白文佩

医院妇产科主任医师、医学博士

潮热、心悸、焦虑、烦躁不安、疲乏、腰酸背痛.....几乎进入更年期的每位女性都会遭遇这样那样的症状,医院的各个科室,攒下厚厚的病历和化验单,吃了各种各样的药,症状却未从根本上得到缓解。

国内外近年医学实战表明,绝经激素治疗可以有效改善、治疗更年期综合症。进人更年期的女性,不妨到妇产科查明激素水平,在医生的指导下补充雌激素,就有可能顺利度过这段“苦恼之旅”。

激素水平低下更年期综合症的“祸首”

“潮热”是更年期女性经常遭遇的症状。在无任何诱因的情况下,热感从胸部向面部和双上肢迅速蔓延,有时伴有心慌、出汗。这种莫名的“潮热”常让人窘迫。还有的病人以夜间潮热为主,常常是半夜醒来,浑身大汗,掀开被子怕着凉,盖上被子又潮热,折腾一阵再也睡不着了,第二天强打精神应付工作,疲惫不堪,晚间可能又是一个不眠之夜。潮热和夜汗,发生的原因都是雌激素缺乏,导致血管收缩舒张运动处于无政府状态。

心悸,也就是“心慌”,也是更年期最常见的症状之一。更年期妇女说这种感觉简直就像“做贼心虚”,很不是滋味儿。当外界有突然的响动。有时动静并不得大,自己却感到一阵心慌,心脏“突突突”地跳个不停,需要好大一段时间才能渐渐平静下来。反复做心电图检查,做24小时心电图,甚至平板运动试验,结果常常为正常,充其量发作时表现为窦性心动过速。

更年期的精神、神经症状表现多种多样。如焦虑、抑郁、烦躁、易怒、易哭、疲乏、皮肤蚁走感等,总觉得成群的蚂蚁在皮肤上,头发里爬来爬去,很难受,经皮肤科检查却并无异常发现。

腰酸背痛是更年期妇女骨质疏松的早期症状。这种酸痛感多数是由于竖脊肌持续紧张造成的。早期的骨丢失多发生在脊椎,在重力的作用下,脊椎骨有被压缩的倾向,使人感到似乎弯着腰驼着背更舒服一些,但生活又要求人们“站直了,别趴下”。这样竖脊肌就必须持续紧张,对抗这种压缩倾向。久而久之,肌肉持续收缩不缓解,则腰酸背痛。如果骨质疏松继续发展,则有可能发生骨质疏松性骨折。

按发生机制,更年期症状可分为血管运动障碍症状、精神神经症状、骨质疏松症状和泌尿生殖系统症状。研究表明,更年期综合症的表现不同,但发病的根源却只有一个,那就是雌激素的缺乏。

绝经激素治疗-更年期女性收益多

绝经激素治疗,是给更年期和绝经期妇女补充适量雌激素或雌孕激素,以弥补体内卵巢激素的不足,使其身体保持较正常的状态。

应用天然的雌、孕激素来进行更年期绝经激素治疗,能够减少合成药物对肝脏的刺激作用。有子宫的妇女,一定要用孕激素来保护子宫内膜。而已做过子宫切除手术的妇女,则单用雌激素就可以了。

绝经激素治疗中,大多数人在用药半个月到一个月的时候,体会到更年期症状确实有所改善,还需要坚持4~6个月的治疗,才能逐渐感到症状几乎完全缓解。很多妇女在摆脱了潮热、失眠,易烦躁、易疲乏等症状的困扰后,觉得精神焕发,精力充沛,就像回到青年时代一样。如能在医生的指导下坚持用药,症状可以一直保持缓解。而如果中断治疗症状则有可能复发。如果希望获得预防骨质疏松、心血管疾病、老年性痴呆的良好效果,则至少需要3-5年的治疗时间,最好终生治疗。

目前,绝经激素治疗药物种类繁多,用药剂量、配伍方式、用药途径均需在医生详细了解病人情况,共同协商后妥善决策。用药过程中必须按照医嘱定期监测,并根据情况调整用药方式、剂量等,以达到最佳效果,而绝不能像维生素类药一样,自己从药店买回家,想吃就吃,想停就停。

绝经激素治疗几乎可以改善全部更年期综合症,受到更年期女性的欢迎。

——可以减少骨质流失,明显减缓骨质疏松症的发展,并可预防因骨质疏松引起的骨折,保护牙齿。

骨质疏松症是一个悄然而至的疾病,医生常形象地称之为“无声的杀手”。腰背痛、腿抽筋和牙齿脱落、牙槽骨萎缩都发出骨质疏松的警报。

随着年龄增大,牙槽骨也会发生骨质疏松。使植根于牙槽骨上的牙齿日益松动而易于脱落。对绝经后妇女而言,因雌激素水平低下导致的全身性骨质疏松无疑是引起牙齿脱落和牙槽骨萎缩的另一个重要原因。科学家经过周密的研究发现骨质越疏松,牙齿教量越少。绝经激素治疗能预防并延缓骨质疏松的发生和发展,使牙齿的根基牢固。

——减少患老年性痴呆的几率。

在老年女性中,老年性痴呆的患病率明显比男性要高,约为男性的1.5-3倍。科学家近年来对女性特有的雌激素与老年性痴呆的关系给予极大







































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