更年期综合征：主要表现有月经紊乱、潮热、出汗、疲乏、骨质疏松、皮肤发麻、焦虑紧张、失眠多梦、情绪波动、注意力差、忧愁抑郁等。而抑郁症也常伴有焦虑、疲倦、失眠、记忆力下降等与更年期综合征类似的情绪症状。更年期与抑郁症没有内在联系，但起病较晚的抑郁症患者与更年期综合征颇难区别，容易把更年期阶段出现的抑郁当作是更年期综合征的表现，而贻误治疗。两者虽然情绪症状相似，但更年期抑郁症还有情绪低落、兴趣减退、悲观失望、自我评价低等抑郁症的核心症状。患者常常郁郁寡欢、焦虑不安、过分担心发生意外。思维迟缓、反应迟钝，自感精力不足、做事力不从心、对平常喜欢的事提不起兴趣，特别易疲劳，休息后也不能缓解，常感觉大祸临头，反复回忆以往不愉快的经历，常追悔莫及，自责自罪。严重的更年期抑郁症会发生自伤、自杀行为。在临床诊断中，有一个“抑郁症优先诊断”的原则，在既有更年期抑郁症又有更年期综合征时应当优先治疗更年期抑郁症。
（医大一院精卫科）
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