妇女更年期的症状表现多种多样,但最有代表性的更年期症状是潮热,也称为自主神经系统功能失调或血管舒缩不稳定症状。潮热发作时,轻者仅有短暂的发热感,几乎不引起注意;重者先感到胸前、颈部发热,然后热感如潮水样迅速涌向面部,面部顿时潮红,随即全身有轻微的出汗或者大汗淋漓,继而又转为畏寒。
潮热发作时,手指、足趾皮肤温度不升,因出汗可使皮肤的电阻下降,脉搏加速等。发作多在夜间睡眠时或清晨,往往因此而惊醒。其发作频率因人而异,有的人每日一两次,有的人每日数十次,持续时间可由数秒至数分钟。潮热频繁发作时,还会伴随其他症状,如心神不安、焦虑不安、失眠、紧张、乏力、烦躁等,这些都会对日常工作产生影响。应激、抽烟、饮酒、进食及含兴奋剂的饮料、辛辣食品及室温过高等情况下,可能会加重潮热的症状。自主神经系统功能失调还可引起身体其他部位的血管舒缩功能异常,如头部供血不足可引起眩晕;手足供血不足而又手足冰冷;血压可有波动;消化道功能失调而有恶心、呕吐、腹胀、便秘等,亦可出现心悸、乏力、心前区憋闷或疼痛。出现这些症状应找医师诊治,服用适当的药物,以改善局部供血状况。
严格地说,每个妇女进入更年期都有症状。首先是月经的改变,然后是女性第二性征和生殖器官的退行性变化。但并非每个更年期妇女都会在此期的到来而感到不适,因为变化是逐渐发生的。约有四分之一的人根本没有异样感觉,特别是没有发生出血情况的妇女,把月经停止作为一件减少麻烦的“好事”对待,在不知不觉中就度过了更年期。约四分之三的妇女在更年期会有一些不适症状,其中的25%会找医生咨询,经医生解释清楚,或采用简单的办法,大多能平稳地度过。据统计只有5%至10%的人会真正影响到生活或工作。然而没有自觉症状并不等于不存在更年期问题,而是问题表现为潜在的代谢改变。另一方面,不能将更年期发生的症状一律用更年期综合征解释而置之不理,因为随着年龄的增加,发生各种疾病的机会也增多了。如有月经紊乱,子宫出血,可以考虑是功能衰退的表现。但首先应考虑有无生殖道肿瘤,特别是恶性肿瘤所致的出血。又如出现尿道应力性失禁,应当排除阴道和尿道陈旧性裂伤、括约肌受损等病变。
总之,更年期医院检查清楚,只有排除了其他器质性疾病如生殖器官癌瘤等,并经证明有功能失调现象,才能确诊为更年期问题。妇女癌瘤发生率在我国未曾作过详细调查,据有关调查,其发生率在40岁后明显增加,其中生殖器官的癌瘤占很大比例,因此千万不可粗心大意。
(王蕾阿依努尔)
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