四、诊断
围绝经期综合征出现的根本的原因是由于生理性或病理性或手术而引起的卵巢功能衰竭卵巢功能一旦衰竭或被切除和破坏,卵巢分泌的雌激素就会减少女性全身有400多种雌激素受体,分布在几乎女性全身所有的组织和器官,接受雌激素的控制和支配,一旦雌激素减少,就会引发器官和组织的退行性变化,出现一系列的症状
仔细询问症状、治疗所用激素、药物;月经史、绝经年龄;婚育史;既往史,是否切除子宫或卵巢,有无心血管疾病史、肿瘤史及家族史
六、并发症
5.盆腔超声、ct、磁共振检查可展示子宫和卵巢全貌以排除妇科器质性疾病b型超声检查可排除子宫、卵巢肿瘤,了解子宫内膜厚度
三、检查
2.遗传因素
1.月经改变
2.雌二醇(e2)与孕酮水平下降
通过上面一系列的介绍,相信大家对更年期综合症都有了大致的认识其实更年期综合症并不可怕只要有战胜它的决心,保持心情愉快,配合医生的治疗就能很好的预防和摆脱这个疾病的困扰了在此祝大家身心健康,谢谢!
(1)月经周期延长,经量减少,最后绝经
2.泌尿生殖道症状
4.骨质疏松
围绝经期综合征中最典型的症状是潮热、潮红多发生于45～55岁,大多数妇女可出现轻重不等的症状,有人在绝经过渡期症状已开始出现,持续到绝经后2～3年,少数人可持续到绝经后5～10年症状才有所减轻或消失人工绝经者往往在手术后2周即可出现围绝经期综合征,术后2个月达高峰,可持续2年之久
6.测定骨密度等,了解有无骨质疏松
3.心血管症状
1.神经递质
可出现外阴及阴道萎缩;膀胱及尿道的症状;子宫脱垂及阴道壁膨出
一、病因
孪生姐妹围绝经期综合征开始时间完全相同,症状和持续时间也极相近个体人格特征、神经类型、文化水平、职业、社会人际、家庭背景等与围绝经期综合征发病及症状严重程度有关提示本病的发生可能与高级神经活动有关
激素水平的测定
下丘脑神经递质阿片肽(eop)、肾上腺素(ne)、多巴胺(da)等与潮热的发生有明显的相关性5羟色胺(5-ht)对内分泌、心血管、情感和性生活等均有调节功能
五、鉴别诊断
2.血管舒缩症状
围绝经期综合征又称更年期综合征(mps),指妇女绝经前后出现性激素波动或减少所致的一系列以自主神经系统功能紊乱为主,伴有神经心理症状的一组症候群绝经可分为自然绝经和人工绝经两种人工绝经是指手术切除双侧卵巢或用其他方法停止卵巢功能,如放射治疗和化疗等单独切子宫而保留一侧或双侧卵巢者,不作为人工绝经
月经周期改变是围绝经期出现最早的临床症状,分为3种类型:
1.自主神经系统功能紊乱伴有神经心理症状的症候群
3.促黄体生成或激素(lh)绝经期可无变化,绝经后可升高
临床表现为潮热、出汗,是血管舒缩功能不稳定的表现,是围绝经期综合征最突出的特征性症状潮热起自前胸,涌向头颈部,然后波及全身,少数妇女仅局限在头、颈和乳房在潮红的区域患者感到灼热,皮肤发红,紧接着爆发性出汗持续数秒至数分钟不等,发作频率每天数次至30～50次夜间或应激状态易促发此种血管功能不稳定可历时1年,有时长达5年或更长
(2)月经周期不规则,经期延长,经量增多,甚至大出血或出血淋漓不断,然后逐渐减少而停止
妇女从围绝经期开始,骨质吸收速度大于骨质生成,促使骨质丢失而骨质疏松
妇女在围绝经期容易发生高血压、冠心病、肿瘤等,必须除外心血管疾病、泌尿生殖器官的器质性病变,还应与植物神经紊乱、甲亢等鉴别
4.分段诊刮及子宫内膜病理检查:除外子宫内膜肿瘤
由于生活工作上的压力与年龄的增大,越来越多的女性朋友变得越来越啰嗦,脾气越来越暴躁,像我身边的朋友就觉得自己的妈妈是不是更年期到了,到底更年期是怎样的呢?现在就来向大家系统的介绍下更年期综合症,好让大家有个清晰的认识
(2)少数患者出现轻度高血压,特点为收缩压升高、舒张压不高,阵发性发作,血压升高时出现头昏、头痛、胸闷、心悸
精神神经症状:临床特征为围绝经期首次发病,多伴有性功能衰退,可有2种类型:兴奋型;抑郁型
包括全身检查和妇科检查对复诊3个月未行妇科检查者,必须进行复查
1.促卵泡生成激素(fsh)升高
2.体格检查
3.实验室检查
(3)月经突然停止,较少见由于卵巢无排卵,雌激素水平波动,易发生子宫内膜癌对于异常出血者,应行诊断性刮宫,排除恶变
二、临床表现
(1)部分患者有假性心绞痛,有时伴心悸、胸闷
1.病史
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