疼痛治疗，不但治疗方式要多一些选择，而且在诊断上要更加明确细化！治疗手段好比枪支弹药，疼痛疾病诊断就好比目标靶心。即使你的武器多先进，如果没有目标，也是徒劳无用。所以在治疗疼痛之前，首先是诊断。
疼痛疾病，与多种因素有关，可以牵涉到内、外、妇、儿各科。既然那么多的因素都可以导致疼痛，所以对医生的要求非常之高。在诊治时，思维发散越多，即想到导致疼痛的因素越多，也就越能排除非相关因素。医院建制，都专门设有疼痛科，而疼痛科的医生既往主要从事麻醉工作。单就神经阻滞治疗某一种疾病，在治疗上可以取得满意疗效。但是面对门诊那么多复杂多变的疼痛病人，如果对诊断不细化，即使再高超的技法也收不到满意疗效。
老百姓常说：“药不投方，哪怕用背篼装。”就是说的“方法”二字，方可以理解为诊断，而法可以理解为各种治疗方法。方是基础，也是方向，而法就是道法，是在方的基础上选择出来。
由此，可以联想到近端时间在门诊中诊治的几例病人，疼痛都与更年期有关。对于这类病人，患者多是女性，年龄在五十岁左右，而疼痛性质多是游走性的，有时颈肩部疼痛，有时四肢关节痛，而且疼痛伴随心慌、胸闷、潮热盗汗，还出现焦虑症状。
记得上周一例病人，女性47岁，因为右侧踝关节及足趾部疼痛不适，医院及科室就诊过，吃过药打过针，疼痛并没有缓解。主诉除了疼痛之外，还伴随胸闷、心慌不适，其他神经系统，肌力感觉无异常。首先，我给作了肝肾功检查，因为有足趾疼痛，排除尿酸异常。其次，患者偶有胸闷、心慌不适，给作了心电图检查，排除心脏功能异常。最后考虑植物神经功能紊乱，即更年期综合症，右踝关节慢性扭伤。方所出，法为套管针配合针刀松解局部组织，针对更年期综合症予以谷维素调节植物神经紊乱，补充微量元素等相关治疗。于本周复诊，疼痛大为减轻，十分感激！
由此，几例病人都在疼痛时，伴随有更年期综合症不适。作为治疗伤科疾病的我，不能只停留在软组织上，还要调理植物神经功能紊乱，才能收到满意疗效。中医认为，“女子以肝为先天，男子以肾为先天。”女子多肝郁，在治疗时，多疏肝解郁，不管是中药还是西药，都会达到异曲同工之妙！
除此，还要学会多沟通，耐心倾听，树立患者信心，疼痛的治疗就会收到意想不到的效果。换句话说，疼痛跟心理有很大的关系。相反，患者因为疼痛就诊，相关检查后你说没事（检查结果无异常），那病人找你看什么？疼痛不但是疾病，也是一种症状，当不能用器质性损害来解释时，就要从人文的角度，植物神经紊乱来考虑。中医不但看的是病，更看的是人。上升到人的角度，就是注重整体，注重情志因素。
所以，治疗疼痛，在临床中不要忽视更年期综合症。同时告诉大家，更年期是女性不可避免的一个生理过程，当出现一些症状时，请及时就医，排除相关系统疾病，针对不适进行相关性治疗。同时要自我调理，树立信心，克服心理压力，恢复健康生活。
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