今天，我院门诊三楼妇科胡慧中副主任中医师和大家分享一例中医药治疗更年期综合症的病案，内容如下：
病例：王女士，43岁，主诉：潮热多汗，夜不能眠，头晕耳鸣，心烦心悸一年。
现病史：近一年月经提前，量多，潮热多汗，颜面烘热，头晕耳鸣，心烦心悸，失眠多梦，记忆力减退，伴有手足心热，医院检查仅心电图有早搏，诊为“更年期植物神经紊乱”，用药治疗未见好转。现上症加重，夜不能眠，饮食少，二便正常。
查体：神清语利，精神，血压/80毫米汞柱，舌红少津，苔薄黄，脉沉细数。
辩证论治：证属清心降火肾心阴虚，心火亢盛，肾虚则头晕耳鸣，肾水不能上济于心则心血不足，心火亢盛，心神不安则心烦心悸，失眠多梦，记忆力减退，伴有手足心热均属阴虚所致。
诊断：经断前后诸症（心肾不交），围绝经期综合征。
治则：滋阴补肾，宁心降火。予中药枸杞子、熟地、山萸肉、五味子、丹皮、泽泻、茯苓、酸枣仁、远志、女贞子等煎汤剂口服14天。
二诊：王女士复诊，失眠、心烦等症状明显好转，予莲子心、合欢皮、钩藤等调整汤剂继续口服。
胡慧中副主任中医师治疗心得：
现代女性社会地位逐渐提高，随之而来的心理压力也越来越大，思虑过度，心阴暗耗，心火偏亢，又因年愈六七，多有肾阴不足，肾水不能上济于心生心中之火，心火上炎不能下降于肾生肾中之水，心肾不交，水火失济。而心烦失眠、手足心热、耳鸣盗汗等心肾不交之症。如《药性论》：“病人虚而多热者，合地黄用之以除虚热，两药均以滋肾水为主，养而降之，养而敛之，使坎离心肾相济，故谓之主药也”。立法之理，即坎离既济，阴阳协和，心肾这种既济、协和的气化活动对维持人体正常机能起到非常重要作用。根据失眠具体情况对酸枣仁的用法也不同，偏于脾虚血少者熟用为佳，肾阳亏虚，心火不降，心肾不交以生酸枣仁为宜，安神除烦意在交济心肾耳。
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