敬昊堂治未病中医门诊病历
姓名:谢某联系
性别:女病史陈述者:本人
年龄:55岁入院日期:年5月6日
工作单位(或住址):沈阳市大东区滂江街
主诉:月经紊乱半年,潮热、盗汗,胸闷气短20天。
现病史:该患近半年来月经不规律,有时提前、有时滞后,且经量时多时少,到医院检查后给予口服中药调整有好转。近20多天来无明显诱因突然出汗,且夜间盗汗严重,平时烦燥、易怒、偶有胸闷、气短,到医院就诊,诊断为更年期综合症,口服中药未见明显效果,经人介绍来诊。现面色萎黄,饮食可,二便正常。
即往史\其它病史:健康
CT、X光片检查:无
初步诊断:更年期综合症
灸导布选择:KY1号灸导布,KY20号灸导布
穴位处方:腰俞命门腰阳关走督脉
肾俞肝俞脾俞(隔日交替)
内关三阴交
大椎膻中
复诊/治疗过程记录:
一疗程:
1~2诊:来诊时面色萎黄,语声低微,治疗结束后,自觉全身轻松。
3~5诊:精神状态良好,自觉胸闷气短症状改善。
6~7诊:治疗后乏累,昏沉嗜睡,自觉盗汗症状减轻许多,气色好,心态平和。
8~10诊:7诊后来月经,停止治疗五天,自述经量基本正常。
10诊后已无胸闷、气短盗汗等症状。患者自述一切感觉正常。
建议在下个月经周期前7天继续巩固治疗效果更好。
现随访患者无不适症状,经期基本正常。
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