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脊柱广泛性疼痛是指脊柱及两旁疼痛,疼痛范围较广,无固定压痛点疼痛可急性发作,亦可缓慢发生急性疼痛时,十分剧烈,短期内难以忍受,慢性疼痛可持续很长时间,各种治疗常不能奏效更年期妇女发病率较高,显然与骨质疏松有关在确诊前,应先排除下列疾病:
转移性癌肿:多数为一个椎体压缩和破坏,有时可发现原发癌肿若有怀疑时,作同位素骨扫描,将有助于鉴别诊断
骨软化症:与骨质疏松合并存在时,诊断较难作骨穿刺活检时,骨软化症的表现为骨基质增厚,钙盐减少
骨髓瘤:疼痛进行性加重,同时有贫血、蛋白尿、高钙血症等表现,作同位素骨扫描,查骨髓相,亦有助于鉴别诊断
类风湿性关节炎:急性期的全身不适、低热、晚期受累的关节(如指间关节)变形、僵硬x线片脊柱骨质疏松且关节间隙狭窄,甚至消失,前后纵韧带钙化,呈竹节状
已确诊为骨质疏松引起的脊柱广泛性疼痛,其临床治疗效果不甚满意目前有几种疗法可以试一试
(1)调摄雌激素:由于雌激素降低,加速骨组织的溶解、吸收,骨组织的绝对量减少所以,用一定量的雌激素,能阻止骨溶解
(2)补充维生素d:能帮助消化道吸收钙质,同时还能刺激新骨形成
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