病人是48岁的妇女,到了中医学堂找到我,来年更年期综合征。患者心悸怔忡,失眠多梦,腰膝酸软,健忘易惊,月经半个月或两个月来一次,舌质红少苔,舌上有黑斑点,月经有较多血块,脉沉弦细涩。中医辩证:心肾不交,瘀血。此乃肾精不足,不能上济心火,心火上炎,不能下交于肾,致心肾不交,故而心悸怔忡,心烦不宁,失眠多梦;肾阴不足,阴虚内热,热扰冲任,则见月经紊乱。瘀血则月经有血块。治法:滋肾补心,交通心肾,活血化瘀。方药:坎离既济丸合桂枝茯苓丸。坎离既济丸:当归15g,熟地15g,生地15g,山茱萸15g,牛膝10g,麦冬15g,天冬15g,白芍15g,山药15g,五味子15g,龟版15g,知母15g,黄柏1Og,远志15g,酸枣仁15g,茯苓30。中成药:桂枝茯苓丸。用药一周,疗效显著,效不更方,用药一个月治愈。西医认为更年期综合征是指妇女在更年期出现或轻或重的以植物神经功能紊乱为主的症候群。临床主要表现月经周期紊乱,潮热,潮红,汗出及精神、神经症状。本病是妇科常见病之一,多见于平素植物神经不稳定的妇女。西医虽然能找到更年期的症状即果,却永远不知因,就只能用性激素治疗,治标,不可能治本。更年期综合征属于中医“经断前后诸证”范畴。本病的发生主要是由于妇女在绝经前后,肾气渐衰,天癸将竭,冲任亏损,精血不足,生殖机能逐渐减退以致丧失,脏腑失于濡养,使机体阴阳失于平衡所致。肾虚乃为致病之本,故总更年期综合征的治疗原则是补肾。
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