更年期综合征的表现及艾灸辨证取穴
定义:更年期综合征在中医称为绝经前后诸症,是指妇女在绝经期前后,往往出现经行紊乱、头晕、心悸、烦躁、出汗及情志异常等。绝经:是妇女生命进程中必然发生的生理过程,绝经提示卵巢功能衰退,生殖能力终止。
围绝经期:指从接近绝经出现与绝经有关的内分泌、生物学和临床特征起至绝经1年内的时间。约1/3妇女能通过神经内分泌的自我调节达到新的平衡而无自觉症状;约2/3妇女可出现一系列性激素减少所致的症状,即为本病。
病因病机:妇女至绝经前后,肾气渐亏,天葵将竭,精血不足,阴阳平衡失调,出现肾阴不足,阳失潜藏,或肾阳虚衰,经脉失于温养等肾阴肾阳偏盛偏衰现象,导致脏腑功能失常。肾阴不足而肝阳上亢,肾阳虚弱,脾失健运而生痰湿,其中肾虚是致病之本,肾虚不能濡养和温煦其他脏器,诸症出现。由于体质因素的差异,临床上有肾阳虚、肾阴虚或肾中阴阳俱虚,或有肝阳上亢、痰气郁结等不同表现。
中医辨证:
主症:月经紊乱,性欲减退,阵发性潮热,出汗,心悸,情绪不稳定。
肾阴虚表现:头晕耳鸣,失眠多梦,心烦易怒,烘热汗出,五心烦热,腰膝酸软,或皮肤感觉异常,口干便结,尿少色黄,舌红,苔少,脉数。
肾阳虚表现:面色晦暗,精神萎靡,形寒肢冷,纳差腹胀,大便溏薄,或面浮肿胀,尿意频数,甚或小便失禁,舌淡,苔薄,脉沉细无力。
肝阳上亢表现:头晕目眩,心烦易怒,烘热汗出,腰膝酸软,经来量多,或淋漓漏下,舌质红,脉弦细而数。
痰气郁结表现:形体肥胖,胸闷痰多,脘腹胀满,恶心呕吐,食少,浮肿便溏,苔腻,脉数。
治疗方法:滋补肝肾,调理冲任。
主穴:气海,肝俞,肾俞,神门,三阴交,太溪
配穴:肾阴亏虚加阴谷,照海;肾阳不足加关元,命门;肝阳上亢加风池,太冲;痰气郁结加中脘,丰隆。
取穴原理:本病主要涉及肝、肾及冲任二脉。气海为任脉穴,可补益精气,调理冲任。三阴交为肝脾肾三经交会穴,与肝俞、肾俞合用,可调补冲任。太溪滋补肾阴。神门安神除烦以治标。
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