更年期综合症是指妇女在绝经期或其后，因卵巢功能逐渐衰退或丧失，以致雌激素水平下降所引起的以植物神经功能紊乱代谢障碍为主的一系列症群。
更年期综合征多发生于45-55岁多间，一般在绝经过度期月经紊乱时，这些症状已经开始出现，可持续至绝经后2~3年，仅少数人到绝经5~10年后症状才能减轻或消失。更年期是每个妇女必然要经历的阶段，但每人所表现的症状轻重不等，时间久暂不一，轻的可以安然无恙，重的可以影响工作和生活，甚至会发展成为更年期疾病。短的几个月，长的可延续几年。更年期综合征虽然表现为许多症状，但它的本质却是妇女在一生中必然要经历的一个内分泌变化的过程。
临床表现
围绝经期综合征中最典型的症状是潮热、潮红。多发生于45～55岁，大多数妇女可出现轻重不等的症状，有人在绝经过渡期症状已开始出现，持续到绝经后2～3年，少数人可持续到绝经后5～10年症状才有所减轻或消失。人工绝经者往往在手术后2周即可出现围绝经期综合征，术后2个月达高峰，可持续2年之久。
1.月经改变
月经周期改变是围绝经期出现最早的临床症状，分为3种类型：
（1）月经周期延长，经量减少，最后绝经。
（2）月经周期不规则，经期延长，经量增多，甚至大出血或出血淋漓不断，然后逐渐减少而停止。
（3）月经突然停止，较少见。由于卵巢无排卵，雌激素水平波动，易发生子宫内膜癌。对于异常出血者，应行诊断性刮宫，排除恶变。
2.血管舒缩症状
临床表现为潮热、出汗，是血管舒缩功能不稳定的表现，是围绝经期综合征最突出的特征性症状。潮热起自前胸，涌向头颈部，然后波及全身，少数妇女仅局限在头、颈和乳房。在潮红的区域患者感到灼热，皮肤发红，紧接着爆发性出汗。持续数秒至数分钟不等，发作频率每天数次至30～50次。夜间或应激状态易促发。此种血管功能不稳定可历时1年，有时长达5年或更长。
并发症
1.自主神经系统功能紊乱伴有神经心理症状的症候群
精神神经症状：临床特征为围绝经期首次发病，多伴有性功能衰退，可有2种类型：兴奋型；抑郁型。
2.泌尿生殖道症状
可出现外阴及阴道萎缩；膀胱及尿道的症状；子宫脱垂及阴道壁膨出。
3.心血管症状
（1）部分患者有假性心绞痛，有时伴心悸、胸闷。
（2）少数患者出现轻度高血压，特点为收缩压升高、舒张压不高，阵发性发作，血压升高时出现头昏、头痛、胸闷、心悸。
4.骨质疏松
妇女从围绝经期开始，骨质吸收速度大于骨质生成，促使骨质丢失而骨质疏松。
中医辨证治疗
中医认为更年期综合征是肾气不足，天癸衰少，以至阴阳平衡失调造成。
由于年老体衰，肾气虚弱或受产育、精神情志等因素的影响，使阴阳失去平衡，引起心、肝、脾、肾等脏腑功能紊乱所致。而肝肾阴虚，阳失潜藏，亢逆于上，是本病的主要病机。
肝肾阴亏素体阴虚或失血耗液，房劳多产，致肾气虚衰，精血不足，肾精无力化血，肝血来源不足，水不涵木，导致肝肾阴虚。
心肾不交由于肝肾亏虚，肾水不足，不能上济于心，心火过旺不能下降于肾，出现心肾不交，神失所养而见此证。
气滞血瘀多因心胸狭窄，心情不畅，恼怒抑郁，导致肝气郁结或气机不调，气滞血瘀，进而出现肝血瘀结的各种病理现象。
脾肾阳衰素体阳虚或久病及肾或房劳过度，损伤肾阳，肾阳不足而不能温煦脾阳，则出现脾肾阳虚之证。
治疗方药：自研平肝降龙汤加减治疗以上诸症
陈光献大夫
andaifu
赞赏
转载请注明：http://www.dwwaa.com/alfx/7564.html
