中医老王希望通过自己的声音为大众普及中医知识,让大家了解中医,信任中医;医院校授课的理法方药的顺序,从中医基础理论说起,循序渐进;只要您肯学,就一定会有收获。
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女人的更年期不好过,不但身体不适,各种症状,而且情绪难以控制,那代表着男人的好日子到头了。我相信,每个人都正在与更年期打交道。可能你说了,我才20岁,离更年期远着呢!错了,即使你不在更年期,你一定会有一个更年期的老妈,或者更年期的女上司、女老师、女同事。而且,男人也有更年期!只不过比女人晚点,有的发作起来更吓人。所以为了自己的安宁幸福的生活,做儿女的要帮助父母顺利渡过更年期,了解更年期很有必要。
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更年期的症状很复杂,大家都以为只有月经失调,脾气大,潮热盗汗心慌是更年期的症状,其实很多症状都是更年期的表现,比如疲劳,乏力,提不起精神;全身肌肉酸痛,腰背酸痛、骨关节痛;皮肤干燥易裂,有时有蚁走感。尿频、尿急,容易患无菌性泌尿道感染。有时膀胱尿道括约肌张力低,排尿不易控制,出现尿失禁。除以上常见症状外,由于雌激素水平下降,还会出现心脑系统疾病,冠心病、高血压,表现为头痛,眩晕,胸闷胸痛。甚至还有更年期的抑郁症。而且正是这些症状容易让医生误诊误治。有时把更年期的病人过度诊断为冠心病,有时又容易漏诊,以为是更年期的症状。我就有这样一个病人,给我一个很大的警示。
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去年10月份的一个中年女性患者以“颈椎痛”来就诊,我根据查体给她做的初步诊断是“颈椎间盘突出”,并给予针灸治疗,但是效果不显著。医院就诊并住院治疗。经CT检查后也确诊为“颈椎间盘突出”,给予中药活血化瘀静滴治疗,症状有些改善。出院后一直在社区静滴药物治疗,但症状始终未见进一步的好转。遂又来我这寻求中医治疗。我当时结合CT,患者确实有颈椎病,就给予针灸治疗,又考虑患者为中年女性,已绝经,平时有潮热盗汗、心悸、胸闷、易怒等症状,,考虑为更年期综合症,就建议配合口服中药。当时我想,患者用了这么多药,CT也支持诊断,为什么颈椎疼痛就是不缓解呢?结合舌苔脉象(舌尖红苔薄白,脉弦数),我觉得可能和更年期综合症有关。所以我拟的治则为“滋阴补肾,活血通络”。方药为“生地、熟地、丹参、羌活、独活、浮小麦等”。我当时觉得肯定没有问题,对于更年期综合症,老王还是有些办法的,中药配合针灸效果还是不错滴。但是现实很残酷,“无效”。当时我的心情低落到了极点,始终也想不明白为什么?患者也失去了的信心,2周后就没再来复诊了。我当时也没再好意思随访。事情就这样过去了。大概一个月后的上午这个患者又来了,她进来的第一句话就是我好多了。我当时以为是我的中药起了作用。我正在沾沾自喜的时候,患者的下一句话把我从喜悦来回倒了现实。她告诉我她在青医附院内分泌科确诊为“亚急性甲状腺炎”,经过对症治疗后症状明显好转,这次来是因为西医建议她配合中药治疗,来预防甲减,所以她又来找我吃药。我当时真的很感谢这位患者对我的信任,就给她开中药调理。现在患者症状平稳,已改用中成药继续治疗。
其实我主要不是想给大家介绍什么是“亚急性甲状腺炎”。而是想通过这个真实病例告诉大家,尤其是绝经期妇女,不要一出现潮热盗汗、心悸、胸闷、易怒等等症状就给自己扣上一个植物神经功能紊乱或更年期综合症的帽子。其实这些表面的症状后面都有可能隐藏着危险的疾病,希望大家能引起重视。也希望我们的医务工作者,在临床上能多考虑一点,以免延误病情。也请广大的患者能理解大夫,有时大夫让你查CT,查甲状腺,查心电图,这不是过度检查,而是现在很多疾病都不是按照书本长啊!
所以对于绝经期妇女老王的建议是,不要以为绝经后潮热盗汗、性格改变等等症状都是更年期惹的祸。一定要先全面检查排除其它疾病。尤其是刚刚绝经的妇女,还要定期检查,尤其是妇科的检查,比如宫颈涂片、B超、乳腺超声。还有既往有子宫肌瘤或乳腺小叶增生或宫颈糜烂的患者尤其要注意。
那么,真的出现更年期综合征怎么办?前面讲过,“女子七七,任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子”。(具体内容详见说说“肾虚”是怎么一回事)七七,正是更年期肾精衰微的时候,肝肾同源,常同时出现肝肾阴虚的症状,所以治疗上首先多为滋补肝肾,再根据更年期常有烦躁失眠的症状,再配以镇静安神药物。症状轻的可以先吃一些中成药,比如更年安,坤宝丸,效果还可以。症状重的可以中医辨证给予汤药治疗或配合针灸治疗。
老王,你这有给自己做广告的嫌疑呀!
有这么明显吗?就算是吧!哈哈!第一次做广告,做的不好,大家见谅!
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