最近不断有患者在网上询问我产后风湿是不是应该加用西药治疗,所以就此诸多的问题,我来回答患者,由于产后风湿是中医病名,西医没有这个病名,谈不上诊断,更谈不上有西药治疗。唯有中医可以治疗产后风月子病。
1、首先什么是产后风湿?
产后风--妇人产后或人流后,出现肢体疼痛;四肢关节疼痛、酸楚、重着或麻木;或兼怕冷恶风、自汗盗汗等症状,称为"产后风"或"产后痹"。古人又称为"产后身痛"等。
产后风湿是中医的病,西医没有这个病名,谈不上诊断了,所有更谈不上有西药治疗了。
2、产后风湿是否可以加用西药
在一些特定的时候,有些医师会加用止痛药治疗,我个人认为是不需要的,中医只要分析对病因,针对性开中药就可以解决问题。
3、产后风湿是否可以加用抗焦虑、抑郁的药物。
产后的病人由于疾病的缘故,都有不同程度的焦虑,这是疾病导致的。每一位患者在没有得病之前没并有焦虑,如果只是因为出现焦虑就使用抗焦虑的药物,我个人认为是本末倒置。
原因是焦虑是由于产后风湿导致,如果只是服用抗焦虑之类的西药,患者心情会好一些,睡眠也会好一些,但这只是掩盖病情,并没有去真正治疗产后风湿啊,您产后风湿的病因还在。
在临床上很多患者产后风湿病情缓解后,心情、失眠自然就缓解了,这就是很多病人病情好转以后喜欢打扮的原因。
4、中医药治疗产后风的历史
产后风湿中医记载的历史已经有两千年了,不是现在才有的疾病,古代的中医有很多有效的治疗方法和药物,同时有很多记载下来有效的病例。
我个人认为产后风湿月子病采用西药治疗,是本末倒置,因为没有采用真正有效的治疗方法,想想看如果西药有效,很多在西医医师哪里就诊的患者早就解决问题了,为什么患者还会到处西医治疗无效?
下面在介绍一些患在治疗中存在的误区,这些误区会是许多患者走入治疗歧途,最终导致患者治疗最佳时间延误,病情难以康复。
误区之一产后风湿必须在百日内治疗。
目前提倡母乳喂养,分娩后百日女性在哺乳期,服用内服药后会进入血液,通过母乳喂给孩子。治疗产后风湿的药物一般都会有补气补血或补阳补阴的中药,同时会加用活血化瘀的药,婴儿的身体不一定需要这些物质,中医讲究阴阳平衡,孩子为“纯阳之体”,可损其阳不可损其阴,产后风湿的病人多是阳虚,服用后不免对孩子会有影响。同时目前中药成分不能定性,如果症状不重,建议可以用常用中药做药膳(指同时可以当药物又可以是食物的中药服用)或使用外用药治疗。产后风湿可以在患者停止哺乳后治疗,从临床看不会有太大差别。
误区之二产后风湿可以采用发汗的方法治疗。
1、产后风湿多系感受风寒湿邪气导致,中医治疗外感病的一种方法就是采用发汗的方法,驱除外邪。但前题首先是患者的体质较好,否则在使用发汗药的同时加用补气补血药。产后风湿之所以会发生,其根本原因系患者正气不足,气血亏虚,再感受外邪导致,如果只是一味的发汗,会更加损伤阳气。
2、有些患者使用大量的发汗药,全身大汗,甚至不能停止,有的能把被子湿透,这样更加不可取,很多患者大汗后关节不能活动,生活不能自理。中医认为汗为阳气所化,大汗后会亡阳,阳在外为守,会导致持续流汗不止。
误区之三产后风湿一定要多穿衣服
很多患者来就诊时,穿很厚的衣服,即使是在夏天,这样不可取。产后风湿的患者阴阳不相协调,容易出现自汗,如果过分的穿衣服,大量的出汗,会导致身体更加虚弱。因此建议患者适当的穿衣,只要不觉得冷就可以。同时带上一件外衣,冷时穿上,运动和热时脱去;最好带上1-2条干毛巾,如果出汗,把汗擦干,因为人体在出汗的时候,毛孔是开发的,风寒湿邪会随之进入,同时出汗后内衣会是湿的,用身体捂干衣服会很冷,导致病情加重。
误区之四产后风湿一定要卧床休息
产后风湿的患者需要适当运动,提高体质。中医里有句话“久卧伤气”。人体需要运动,加强新陈代谢,一般可以采取少量多次的运动方法,每次活动不要太长。同时运动方式不限,慢跑,快走等等都可以,一般运动后晚上正常睡眠第二天体能恢复80%为合适,如果比较疲劳,就减低运动量,反之增加运动量。
误区之五产后风湿可以通过生第二胎治愈
在民间常有这种说法,不排除有这种可能,从理论上说是不太可行,我遇到多数患者病情明显加重,有一位患者特意怀孕5个月后引产,结果术前本来还可以生活自理,术后卧床不起3个月。在中医上,患者之所以出现产后风湿,系患者自身体质虚弱,如果怀孕,孩子的先天之气会不足,同时身体提供给一个人用尚且不足,再怀一个宝贝,岂不是雪上加霜!(可能有第二胎好转的女性会有异议,医学上肿瘤也会有自愈,但需要了解它的概率)
误区之六产后风湿后发展成为类风湿关节炎
目前类风湿关节炎从西医的角度病因不清,同时从流行病学的角度没有证据支持此观点。在临床上看,就诊的类风湿关节炎患者多无产后风湿的病史。
误区之七症状缓解后马上停药
很大患者在症状缓解或消失后马上停药,这是很多患者复发的原因,其实患者看到的只是表象,产后风湿很多是气血不足,肝肾不足等,需要继续服用一段时间。
在临床治疗中,许多患者认为产后风就是风湿病,有时候跟他们解释,很难理解,在治疗上,认识不同,会产生好多的分歧。
产后风湿不等于风湿病?
产后风,又叫“月子病”。造成产后风湿病的病因,有内外两种因素。从内因看,妇女在生产孩子时期,因筋骨腠理大开,身体虚弱,内外空疏不慎风寒侵入。在“月子里”的恢复期,筋骨腠理合闭,使风寒包入体内,为之月子产后风难治的原因。外因则系风、寒、湿、热等外邪侵入筋骨而引发病症,如产妇保暖不够,大汗淋漓后突受风寒,居室潮湿阴冷,过分劳累或使用冷水洗漱,过早与丈夫同房等。
此外,产后忽视休息,过早活动,导致肌肉、关节劳累也难辞其咎。产后关节内滑液囊的滑液大多分泌不良,稍微劳累就可出现手腕发麻一类不适感。这与分娩期间丢失过多血液,或者营养供给不足,导致血液循环不畅密切相关。此外,高龄分娩、难产、剖腹产、多次流产等,也对“产后风”的发生有某种影响。
产后风湿病化验多正常
这病主要以全身肌肉关节的疼痛、怕风、怕冷为主要表现,但受累关节和肌肉无红肿。部分病人多伴有头痛、头晕、怕风、眼眶疼痛、眼睛干涩多泪,也有的病人关节和肌肉处有钻风感。实验室检查血沉、抗链“O”、类风湿因子多正常。此类病人用抗风湿药物治疗无效,说明该病既属于风湿类疾病,但又与产后血虚、风寒湿邪入血脉有关,故而将其称为“产后风湿病”。
产后风湿病最易误诊为类风湿、强直性脊柱炎、神经官能症、更年期综合症等。若产后风湿病表现为手足小关节疼痛、活动受限,无经验医生易按类风湿病治疗,其实类风湿有关节晨僵、有关节肿胀,而产后风湿病无此症状。类风湿化验不正常,而产后风湿病化验多正常。但产后风若治疗不当,晚期大部分会转为严重的风湿病、类风湿病症。
值得注意的是,有些妇女在坐月子一百天内,没有注意保暖而造成身体的某个部位疼痛或发凉并不是真正意义上的产后风,这种情况可以在气血和身体完全恢复后进行物理和药物治疗,但在百天之内切忌使用任何物理治疗,尤其是针灸或拔罐,会使身体营卫失调并大耗气血。而导致真正意义上的产后风,开始全身怕冷怕风,如果出现这种情医院就诊,以便避免误诊。
注意不受“产后风”之害
“产后风”病程较长,患者要树立信心,坚持合理用药,不可半途而废。中医对于此病的治疗不能一概而论,应因人而异,如若是产妇本人身体欠佳,可能在没有受凉的情况下就有身体冒风的感觉,或感到头经不起风吹,或有脚跟痛等症。
对于产后风月子病的症状,应以补虚为主,中医讲血虚生风,肾虚则腰脚痛,此为虚症;如果是不慎受凉,这时虚中有实,应该在驱寒的同时注意产妇的身体情况适当补充气血,切不可发汗,而应该注意固表,这样才能标本兼治。同时,配合食疗效果更好,如猪肾汤、苡米粥、生地粥、食粟补肾方、归芪蒸鸡汤等。
要想不受“产后风”之害,预防是关键。所以妈妈们要在产前预防,不做高龄产妇,注意生活习惯和讲究健康的饮食习惯。西安华医月子病专家建议,一旦患上产后风月子病,要及时就医。
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