世界更年期关怀日谈谈ldquo更年期

“更年期”并不是一个陌生的词语,对于女人而言,这是一个坎。当更年期到来时,往往身体会出现各种毛病,小到潮热出汗,大到抑郁成疾,身心折磨可谓源源不绝。可是,与往常有病急于就医不同的是,鲜少有人会把更年期病痛看得重要,一般认为症状轻能忍则忍,有的人则是把它当作衰老的自然过程,无言接受。

只不过,忍了、认了就能让更年期顺利度过吗?当病痛更严重时,你是否会后悔当初的轻忽大意呢?女性从40岁左右便进入更年期,刚开始雌激素是缓慢下降,对身体的影响比较小,但在绝经的头5年却是急剧减少,身体的退行性伤害极大,老年性疾病如骨质疏松、心血管疾病、老年痴呆等都是在这个时期开始其疾病进展的。如果想耳聪目明、腰板挺直地过后半辈子,最好在这5年进行激素替代治疗。若是担心风险,也可以针对不同病症分别治疗。早早进行饮食、生活调理,对预防更年期综合症的发生和加重有明显疗效。

//不愿求医,反倒延误了最佳调治时间//

杨冬梓教授曾带领团队对广东省各地区的40-65岁的近万名妇女做过更年期相关问题的分层抽样调查,结果发现发生不适症状的妇女有超过70%之多,但绝大多数都采取忍耐、接受的态度,去医院看病的妇女仅为28%,其中接受激素替代治疗的更是少得可怜,只有1.3%。之所以大多数人都不愿求医,很大程度上是因为对更年期综合症的“轻视”。要么觉得症状轻,能忍就忍,要么把不适当作衰老的自然过程,认为理所当然。由于更年期及绝经的头5年卵巢功能下降很快,以致雌激素急剧减少,对身体的伤害极大,不像大家想象的那么简单。

更年期综合症主要表现为四大类:一是血管舒缩系统的问题,如潮热多汗等;二是躯体问题,如疲倦、关节痛、心慌心跳等;三是精神神经系统问题,如心烦易怒、失眠、抑郁等;四是泌尿生殖系统问题,如尿频尿急、张力性尿失禁、阴道干燥、月经失调、老年性阴道炎等。另外,绝经后第一年骨质疏松症发生率可达22%,绝经满5年发生率可达45%。身体的不适如此多,生活质量是否还能保证已经不言而喻。

//激素治疗利大于弊,但并非人人适用//

虽说激素替代治疗对改善更年期综合症有直接显著的效果,但因为它会有引起乳腺癌发生率升高的可能,还是让很多人退避三尺。根据美国的一项目前世界最大型的临床研究报道,补充雌激素加孕激素引起乳腺癌的相对危险度1.25,而单用雌激素的相对危险度比正常人群还要低。感受到的病痛和生活质量却是截然不同,如果由妇产科专科医生严格检测,不仅身体的伤害会控制到最小,乳腺癌发生率也会降到更低,利远远大于弊。

不过,雌激素替代治疗并不是对每个人都适用,在治疗之前,首先要做常规检查,了解是否患有性激素依赖性疾病,如乳腺癌、子宫内膜癌、红斑狼疮或肝、肾代谢功能不好等禁忌证,此外还要考虑患者心理承受能力、经济能力。如果害怕吃药引起癌症,害怕到睡不着觉,或者根本没有钱买药,当然不能采用这种治疗。补充雌激素可以缓解低雌激素引起的病痛问题,两三周的药物治疗,即有明显好转。但不用雌激素,也有针对不同症状的治疗办法。譬如更年期抑郁症,通过使用抗抑郁药物可以明显的缓解或去除症状;还有专门针对潮热多汗的非激素类药物;阴道萎缩引起的问题也可以使用局部的药物。

对付更年期带来的问题最主要的是对待生活的态度。有了积极正面的态度,在专科医生的指导下,完全可以顺利渡过这个时期。

//中医整体调理有利身心恢复和谐//

与西医“缺什么补什么”的治疗原则不同,中医对待更年期综合症的态度是整体调理,从而达到身心和谐。首先要认识这个疾病,不胡思乱想,心理稳定了,身体也会好起来;适量运动,如打太极、步行、瑜伽、慢舞等,只要坚持,对血液循环有很大帮助。其次,要保证睡眠质量,睡前要静心,不要回想当天的工作或看刺激性的书刊、电视,可提早一个小时散步,时间30分钟,回家后用热水泡泡脚,喝半杯牛奶,有助睡眠。

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