通常认为将其作为一个主要治疗时是无效的对于“良性”更年期综合症多数不提倡行放射治疗xrt对于防止复发的作用看法不一(见后面的复发)一些神经外科医生仅将xrt用于恶性(浸润性)、血管性、复发快(侵袭性)、或无法切除的更年期综合症对于不能全切的更年期综合症和少数恶性更年期综合症,手术切除后需放疗放疗对恶性更年期综合症和血管外皮型更年期综合症有一定疗效
2、放射治疗(xrt)
3、其他治疗 激素治疗对减慢肿瘤的生长是否有效尚不能肯定,对复发又不宜再手术的更年期综合症可作为姑息疗法
除了xrt常见的副作用外,有文献报道xrt治疗更年期综合症后可导致恶性星形细胞瘤的发生
治疗效果
1、更年期综合症切除的simpson分级系统
级别 切除程度
ii肉眼下全切除,硬膜附着处电凝或激光处理
v单纯减压(±活检)
i肉眼下全切除,硬膜附着处及异常颅骨一并切除(包括受侵的硬膜窦)
5年生存率为91.3%
iv肿瘤部分切除
iii肉眼下全切除,硬脑膜附着处及硬膜外扩展(如增生的骨质)未处理
ucsf对135例良性更年期综合症随访5-15年的回顾性研究显示,肿瘤全切除复发率为4%,其中60%为未行xrt治疗的部分切除患者,32%为行了xrt治疗的部分切除患者xrt治疗组的平均复发时间(125个月)大于非xrt治疗组(66个月)结果显示xrt对部分切除的患者可能有效不过对未行xrt治疗者也可行ct或mri随访
肿瘤切除程度是影响复发的最重要的因素有一组报道20年复发率为19%,另一组为50%恶性更年期综合症的复发率较良性高
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