最近2天来看更年期综合征的病人明显增多,因为春天人容易生气,温度逐渐升高,更容易体会到更年期的症状。下图是个典型的更年期病人:
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更年期的典型症状:月经紊乱或者绝经。爱出汗,晚上睡觉也出汗,莫名其妙容易发脾气,经常因为一些小事生气,自己也知道根本不需要发脾气,可就是控制不了自己。烘热,一阵一阵发热,脸红。可伴有失眠,入睡困难,多梦、易醒都可以出现。有的人会焦虑、抑郁。
目前妇产科主流治疗是性激素治疗(MHT),年中华医学会妇产科学分会绝经学组发布的中国绝经管理与绝经激素治疗指南给出了明确的适应症。
(1)绝经相关症状:月经紊乱、潮热、多汗、睡眠障碍、疲倦、情绪障碍(如易激动、烦躁、焦虑、紧张、低落)等[A]。
(2)生殖泌尿道萎缩的相关问题(包括GSM):阴道干涩,外阴阴道疼痛、瘙痒,性交痛,反复发作的萎缩性阴道炎,反复下尿路感染,夜尿、尿频、尿急等[A]。
(3)低骨量及骨质疏松症:存在骨质疏松症的危险因素及绝经后骨质疏松症。MHT可作为预防年龄60岁及绝经10年内女性骨质疏松性骨折的一线方案选择[A]。
性激素治疗安全有效,但是有其绝对的禁忌症(禁止使用):
(1)已知或可疑妊娠;
(2)原因不明的阴道流血;
(3)已知或可疑患有乳腺癌;
(4)已知或可疑患有性激素依赖性恶性肿瘤;
(5)最近6个月内患有活动性静脉或动脉血栓栓塞性疾病;
(6)严重肝肾功能不全;
(7)血卟啉症、耳硬化症;
(8)现患脑膜瘤(禁用孕激素)
还有许多慎用的情况:
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