脑膜瘤是起源于蛛网膜的肿瘤,绝大多数都是良性的,只要能够正确、积极地治疗,不会影响患者的生命,部分功能区的肿瘤可能会给患者带来一定的功能障碍
①肿瘤的供血动脉分支不呈放射状,而是在瘤内有许多小螺旋状或粗糙的不规则的分支形成;
可作为血供丰富脑膜瘤术前的辅助治疗,适用于:
ct和mr一般可明确诊断
②肿瘤以脑实质动脉供血为主;
1. 手术
脑膜瘤是一种潜在可治愈性肿瘤,一经发现应该积极手术治疗外科手术可治愈大多数脑膜瘤影响手术类型的因素包括部位、术前颅神经损伤情况(后颅凹脑膜瘤)、血管结构、侵袭静脉窦和包裹动脉情况如患者无症状且全部肿瘤切除有产生难以接受的功能丧失的危险,应选择部分切除对大脑凸面的脑膜瘤,力争全切小脑天幕肿瘤并要切除受累硬膜以减少复发机会蝶骨翼内侧、眶、矢状窦、脑室、脑桥小脑角、视神经鞘或斜坡的脑膜瘤可能难以完全切除对海绵窦脑膜瘤,要考虑到有损伤颅神经和颈内动脉的风险,外科治疗要求高,一般采取伽玛刀治疗手术能逆转大多数神经系统体征
3.栓塞疗法
④恶性脑膜瘤和非典型脑膜瘤术后的辅助治疗,可延缓复发
2.立体定向放射外科
③肿瘤局部骨质破坏而无骨质增生术前放射剂量一般40gy1个疗程,手术在照射对头皮的影响消退后即可施行;
:小微
包括伽玛刀、x线刀和粒子刀适用于术后肿瘤残留或复发、颅底和海绵窦内肿瘤,以肿瘤最大直径≤3cm为宜伽玛刀治疗后4年肿瘤控制率为%本法安全、无手术的风险是其优点,但是长期疗效还有待观察
上矢状窦旁脑小脑幕膜瘤运动障碍表现为从足部开始,渐至下肢,继而上肢肌力障碍,最后波及头面部,如肿瘤向两侧生长,可出现双侧肢体肌力弱并伴有排尿障碍,癫痫,颅内压增高症状等
赵海康 微信zhaohaikangdr
4.放射治疗
脑膜瘤生长慢,病程长,其出现早期症状平均约为2.5年,长者可达6年之久一般来讲,肿瘤平均年增长体积为3.6%,因肿瘤的膨胀性生长,患者往往以头痛和癫痫为首发症状,依肿瘤部位不同,可以出现突眼、视力、视野、嗅觉或听觉障碍及肢体运动障碍等老年患者以癫痫为首发症状者多见
包括物理性栓塞和化学性栓塞两种,前者阻塞肿瘤供血动脉和促使血栓形成,后者则作用于血管壁内皮细胞,诱发血栓形成,从而达到减少脑膜瘤血供的目的两法均作为术脑桥小脑角前的辅助疗法,且只限于颈外动脉供血为主的脑膜瘤白癜风多久能治好北京白癜风医院哪家好
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