而另一位病人则与之相反,这名患者脑部出血量并不大,胳膊和腿的功能都还存在,住了3周院,走的时候胳膊和腿能抬得很高了,只是走路有点困难,老是会向一侧歪斜,需要借助拐杖行走
按照任德启的解释,一般脑出血患者在病情稳定(患者意识清醒,血压、呼吸、心跳都没有异常,体温正常没有发烧)后,就可以开始康复锻炼了通常来说,只要患者病情不是太严重,出血量不是很大,那么度过危险期一周后就要开始康复锻炼了即使是重度病人,也要在其意识清醒后尽快开始康复治疗按照任德启的估计,这名患者只要积极进行康复锻炼,一年内肢体功能恢复到患病前的水平应该问题不大
为什么有的患者锻炼很及时,却仍然有后遗症呢?原来,从医学上讲,脑出血属于重症,不小脑脑桥橄榄萎缩症少病人一开始脑部出血量就很大,造成了严重损伤,经过抢救后,能保住命已经是不错的结果,可以说基本上难以恢复肢体功能了“所以,患者千万不能期待过高,即使完全按照规律进行治疗康复,也不能保证每个病人都康复,更不能要求每个人都恢复到完全健康的状态例如出血量超过了60ml,这时不管怎么治疗,患者都会很难恢复,甚至性命难保但及时治疗、及时康复,仍然是正确的选择”
过了一年后,这名患者也回来复诊了,但其状态却让任德启很吃惊这名患者是坐在轮椅上被子女推过来的,根本就没法站起来了,更不用说走了,和出院时相比差得很远详细询问后得知,老人的两个儿子日常都忙着做生意,没时间照料他,每个月只能打钱,以尽孝心而在这种没人监督的脑桥血管瘤情况下,老人自己也没心思锻炼,甚至散步都不去,成天只知道熬夜打麻将,最终导致病情进一步恶化
一年前,任德启曾接诊过两个脑出血病人,其中一个患者出院时,只能勉强走路,胳膊都抬不起来但回到家后,家人一直督促其加强锻炼,每天都出去走很远的路,因此等到半年后回来复诊时,患者的手脚已基本恢复了自理功能
此外,不少脑出血患者出院后,由于康复早期手脚都不太灵便,甚至走路、拿筷子都困难,吃个馒头都要尝试手举多次才能成功送到嘴边,所以此时不少患者会出现抑郁的情况,主要表现在脾气暴躁、心烦意乱、不愿意锻炼、不愿吃喝,甚至一天不说话,不愿意配合治疗,严重的会有轻生想法,这些情况被统称为“脑卒中后情感障碍”一旦发现患者出脑桥小脑角肿瘤现此类情况,家人除了宽容和鼓励外,还必须找医生进行心理疏导,必要时采取抗抑郁药物治疗,以免影响恢复
选择康复项目不能盲从
sourceph" style="display:none">
防范脑出血后抑郁
□记者 于素文
“脑出血患者的康复锻炼必须及时,甚至要争分夺秒”任德启指出,经常有一些留下脑出血后遗症(例如嘴歪眼斜、手脚部分功能丧失)的患者前来要求进行康复指导,但对这些人,他只能无奈地摇头“一般来说,持续超过半年的后遗症,康复起来就很难了”
作为中老年人的常见病症,脑出血在中老年人中有较高的发病率,尤其是长期血压高的患者“对脑出血患者来说,及时进行康复,和治疗同样重要”河南省中脑病二科副主任任德启提醒大河健小脑幕康报的读者朋友们
需咨询专科医生
任德启表示,在康复项目的选择上,脑出血患者一定不要盲从,看别人怎么练自己就怎么练,每个患者都有自己的个性特征,所以患者在有康复需求时,必须先去康复科,向康复大夫进行咨询,选择适合自己的康复锻炼方式“如果自己盲目进行不科学的锻炼,可能收效很小,甚至造成反效果”
康复治疗和锻炼,是脑出血患者达成愈后恢复效果的重要手段“出血程度类似的两个患者,是否采取康复治疗、康复锻炼是否及时,会收到截然不同的愈后效果可以自主锻炼康复,也可以借助器械进行康复还有,病人使用的床也有讲究,头部最好保持在35~40度,这样可以减轻脑水肿与颅内高压,加速脑部康复”任德启说
转载请注明：http://www.dwwaa.com/xcyy/900.html
