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最近发表于国际期刊AgingMale上的研究显示,老年人中睾酮缺乏现象比现有检测手段检测出的更为普遍。在男性更年期,会出现所谓的睾酮缺乏综合征,包括勃起障碍、精力减少、性欲减退等。研究人员在给予参与者不同形式的睾酮治疗后,症状有所减轻。并且没有出现患前列腺癌风险增加,也没有出现血凝现象。研究者认为,给予更年期男性适当的睾酮治疗是经济安全的。
这项研究由来自英国的男性健医院以及澳大利亚的EdithCowan大学的研究者共同参与。研究者回顾性审查了英国自年以来的名男性,年龄为24-90岁(平均年龄为59岁),他们之前报道有男性更年期症状,包括性欲减退、精力减少、勃起障碍、晨勃减少、夜间盗汗、关节疼痛、抑郁症、易怒和记忆损伤等。根据他们对自己症状的描述,有名男性(83%)被诊断为睾酮水平不足,但没有检测他们实际睾酮水平。实际上这部分男性(83%)的睾酮水平都在正常范围内,超过10nmol/L。研究者给予这些人以不同形式的睾酮治疗,包括植入丸、口服睾酮、睾丸阴囊霜和阴囊胶等。平均随访时间为睾酮治疗后1-2年。结果显示,睾酮治疗2年后,“低水平睾酮男性”的症状有所缓解。并且未见有患前列腺癌和血凝风险增加(平均随访1年)。
英国媒体对此广泛报道,甚至有媒体以“男性更年期绝精是真实存在的”为标题。但也有许多其它媒体引用专家的观点来反驳,其中被引用比较多的是曼彻斯特大学教授FrederickWu,他表示研究不仅是一种误导,而且还存在潜在风险,特别是对于那些将要接受不适当的睾酮治疗的男性来说。事实上这项研究只是对于那些报道有相关更年期症状男性的回顾性审查,并没有对照组,因此研究结果也不是很可信。虽然说研究结果发现睾酮治疗对症状有所缓解,但作者并没有证明其原因和影响。需要进一步的前瞻性双盲对照试验来证明其因果关系,以削除潜在偏倚和混杂因素。
另外,本研究只是根据参与者的症状描述,并没有检测其实际的睾酮水平。实际上,指南推荐只有睾酮水平低于10nmol/L才可以接受睾酮治疗。研究过程中参与者也被告知改变其生活方式,这对研究结果是有影响的。美国FDA在年发布警告说睾酮治疗会增加血凝风险,而本研究中随访时间仅为一年,不能排除发生血凝的可能。所以说是否睾酮治疗利大于弊还需要进一步研究证实。同时建议有相关症状的更年期男性首先要咨询医生,是否给予必要的治疗。因为,很多问题并不只是身体上的,还有可能是心理上的原因。
参考资料:
Cantheso-calledmalemenopausebetreatedwithHRT?NHS.July30,.
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