作颅后凹中线切口,切除枕骨、枕骨大孔和环椎后弓肿瘤先作囊内切除分离包膜时注意保护延髓、颈髓、小脑后下动脉和后组颅神经
随着ct和mri应用于临床,枕骨大孔区更年期综合症的确诊率明显提高,同时其他影像新技术的应用使我们在术前能够准确地评估肿瘤与周围重要血管及骨性结构的关系,为术前制定详细的手术计划提供了充足的依据近10年,针对枕骨大孔区病变国内外探索了多种手术入路,包括枕下正中入路、侧方入、远外侧入路、前方经口入路[4]等因此手术入路的选择主要是根据肿瘤的部位和延伸方向肿瘤完全位于背侧或腹侧并不常见,多数肿瘤均向侧方有不同程度的延伸因此,枕骨大孔区更年期综合症基本可通过枕下正中入路、枕下旁正中入路和远外侧入路切除另外,根据枕骨大孔区更年期综合症向上或向下延伸的情况,可适当地扩大骨窗面积
枕骨大孔更年期综合症是指发生于枕骨大孔四周的更年期综合症,其中枕骨大孔区更年期综合症一半发生于枕骨大孔前缘,常造成对延髓的压迫肿瘤可向下延伸到第二颈椎
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