高芹,主任医师,副教授,硕士研究生导师。从事妇产科及生殖医学30年,有丰富的临床经验,近10余年专注于不孕不育、女性生殖内分泌疾病的诊断和治疗,擅长以体外助孕-胚胎移植,人工受精为主的各种辅助生殖技术以及更年期综合症的治疗。尤其对各种不孕不育症,卵巢功能不良、子宫内膜病变、习惯性流产的治疗以及更年期综合症的治疗等方面有一定经验。具有国家二级心理咨询师的职业资格。
促排过程中我需要注意什么,需要如何配合医生?
医院
高芹教授
生育期的多囊卵巢综合症(PCOS)女性最主要的症状是月经不调,无排卵,不孕。因此,通过各种治疗措施,治疗不孕是主要目的。如男方精液正常,输卵管功能正常,在调整内分泌的前提下,促排卵治疗成为首选的治疗方法。促排之前,你需要了解的对于促排卵治疗中的PCOS患者,医患双方的相互配合是非常重要的。每位患者,在促排卵之前,需要了解以下几点。
1.需要与目的
治疗前,患者应清楚为什么要促排卵,促排卵后干什么?
PCOS患者诱导排卵的目的主要是针对不排卵的治疗,同时指导患者的性生活,增加受孕的机会。如男方有少弱精之疾,可以配合人工授精。
2.获益与风险
(1)对于PCOS患者,促排卵治疗可以增加受孕机会。仅仅是一次机会而已。对于这次机会的“成功率”大约25%左右(参考正常人群中每对夫妇婚后一个月成功妊娠的机会孕25%左右)。
(2)医院在促排卵之前需要签署知情同意书,主要是告知相关风险。
促排卵治疗要注意预防并发症。最常见的是多胎妊娠和卵巢过度刺激综合症。多胎妊娠是高危妊娠。容易发生妊娠并发症,影响到胎儿和母亲的健康。卵巢过度刺激综合症是对促排卵药物过度反应所致,轻者腹胀胸闷,腹水,少尿;重者出现脑血栓,肾功能障碍。因此促排卵药物应在医生的监护指导下应用。
除此之外,用药过程中患者也可能出现卵巢反应不良。并不是每次促排卵治疗都会有卵泡发育生长,都会有排卵。这与患者的内分泌状态,用药的种类,剂量都有关系。就如我常说的,请个厨师来家做饭,还有可能一顿咸一顿淡,促排卵也是如此。医生会根据每次用药后卵巢的反映情况,做治疗方案的调整。
3.用药与监测
促排卵的药物有口服也有注射之分,也有一线二线之别。医生用药的原则是以诱导单卵泡或少数卵泡发育为目的。选用药物也是先以口服,一线药物为主,然后根据患者卵巢对药物的反应情况调整药物剂量或改换药物种类。
在应用促排卵药物的过程中采用超声监测卵泡发育十分必要,可以了解卵泡的发育情况,适时加减调整药物剂量。如条件允许,还要检测血清雌激素水平辅助观察卵泡的发育。因此,患者需要间隔5/3/2天不等,经常来诊。
4.指导性生活/人工授精
根据卵泡监测情况,当优势卵泡发育至1.8-2.0cm时,医生认为卵泡发育成熟,就会按排人工授精的时间或大致的性生活时间。
小贴士
1并不是每次促排卵都会顺利“长卵”,“成功”排卵,“如期”怀孕。不怀孕有可能仅仅是几率问题。另外还应注意心理压力对治疗过程的影响。过于全国治疗白癜风最好专科医院白癜风如何根治转载请注明:http://www.dwwaa.com/xcyy/1711.html