随着患者对HPV的认识逐渐提高
在门诊上经常性会出现这样的对话
病人
医生,我的HPV18阳性,TCT提示:非典型鳞状上皮细胞,局灶不排除(ASUS-H)。
“根据这两个结果,你要做一下阴道镜检查,同时做宫颈活检,才能进一步排除是否有宫颈病变。”
医生
病人
"医生,我是不是得宫颈癌了?阴道镜是什么?需要住院吗?会不会很疼?
那么
什么是阴道镜检查?
阴道镜又在HPV的
诊断和治疗里发挥哪些作用呢?
由于阴道属于内生殖器官,在妇科检查时,没有窥阴器、光源等工具的帮助,眼睛是直接看不到它的,想要检查阴道内的情况,就得解决两个问题。一是光源,在窥阴器暴露阴道后,需要借助一个能够射进阴道内的光源照亮阴道,用于观察。医生用一个放大镜来观察阴道内或宫颈的病变,就可以看见微小的病灶。二是将看到的病灶图像放大投到电脑显示屏上,医生就可以直接看显示器上的图像,更容易观察到病变了,特别是宫颈表面表皮上的血管和可疑的病变,然后在可疑的部位进行定点活检,提高疾病诊断的可靠率。
哪些人需要做阴道镜检查?
1)宫颈细胞学检查异常,存在高危型HPV感染。
2)有异常临床症状和体征,如异常增多的阴道分泌物药物治疗无效,接触性出血,宫颈炎久治不愈的。
3)肉眼观察到可疑病变,尖锐湿疣和不能确诊的赘生物。
4)有阴道赘生物等性质不明者。
5)存在外阴反复瘙痒,色素改变和赘生物等。
6)病变治疗后的复查。
7)评估宫颈癌手术前确定病变的部位。
阴道镜检查不需要住院,预约好时间后,在门诊即可完成。宫颈癌筛查分三步,第一步是做细胞学检查和HPV检测,阴道镜检查就是第二步,主要是为了更好地发现宫颈病变。第三步就是病理检查(锥切),根据病理情况决定最终治疗方案。所以阴道镜检查为准确地进行宫颈活检提供了放大的图像和染色的可疑病灶,是宫颈防癌筛查中重要的一个门诊操作方法。
专家简介
宋清霞
主任中医师
研究生学历,硕士研究生导师,妇一科负责人、妇产科教研室主任、妇产科副主任,南京中医药大学副教授。现为江苏省中西医结合学会妇产科专业委员会常务委员,苏州市中西医结合学会妇产科专业委员会副主任委员、苏州市女性生殖健康委员会委员、苏州市妇科肿瘤专业委员会委员、中国医药教育协会生殖内分泌专业委员会委员、世界中医药联合会生殖医学专业委员、苏州市吴门进修学院中医妇科专业导师。擅长中医以及中西医结合治疗月经病、不孕症、子宫肌瘤、卵巢囊肿、多囊卵巢综合症、更年期综合征,生殖内分泌疾病。擅长腹腔镜下子宫肌瘤,卵巢肿瘤、重度子宫内膜异位症等手术,以及宫腔镜下宫腔粘连、粘膜下肌瘤、内膜息肉、宫腔内异物残留;擅长各种妇科阴式手术。医院、医院、医院,医院进修学习。主持省、市级课题多项,论文10余篇,专著一部。
门诊时间:周一下午、周四全天、周六上午
刘迎
副主任中医师
中国中药协会女性生殖健康药物研究专业委员会青年委员;江苏省中西医结合学会妇产科专业委员会青年委员;医院学会阴道镜和宫颈病理专业委员会阴道镜检查质控及宫颈疾病防治学组委员;苏州市中西医结合学会理事;苏州市中西医结合学会妇科专业委员会常务委员兼秘书;苏州医学会妇产专业委员会青年委员;苏州医学会妇科肿瘤专业委员会委员。擅长用中西医结合方法治疗各种月经病,女性不孕,围绝经期疾病,子宫内膜异位症,妇科肿瘤,宫颈病变等。近三年内主持及参与省、市级课题5项,在省级以上杂志发表论文数篇。
门诊时间:周一全天、周四下午
刘亚琴
副主任中医师
擅长运用中西医结合的方法诊治月经病、女性生殖内分泌疾病、多囊卵巢综合征、不孕症、子宫内膜异位症、卵巢储备功能下降、围绝经期综合征等。熟练掌握宫腔镜检查、宫腔镜下子宫内膜息肉摘除术、重度宫腔粘连分离术、子宫粘膜下肌瘤电切术等;参与腹腔镜下全子宫双附件切除术、子宫肌瘤剔除术、卵巢囊肿剥除术、输卵管切除术等妇科微创手术及经腹全子宫双附件切除、卵巢肿瘤细胞减灭术等.参与主持市院级课题2项,核心期刊发表相关专业学术论文数篇。
门诊时间:周三上午、周四景德路门诊上午、周六下午
邵雪婷
副主任中医师
南京中医药大学中医妇科硕士,苏州市中西医结合妇科专业委员会青年委员,苏州市吴门医派进修学院师承指导老师,从事中医妇科工作十余年,擅长运用传统中医理论治疗月经病,生殖道炎性疾病,围绝经期综合征及各种妇科杂病,中西医结合手术治疗宫颈病变、子宫内膜息肉、宫腔粘连、异位妊娠、卵巢囊肿、子宫肌瘤等妇科常见疾病,发表论文近10篇,参与市级课题2项。
门诊时间:周三下午、周五景德路门诊上午、周日上午
孙淑梅
副主任中医师
擅长中西医结合治疗月经病、更年期综合征、卵巢早衰、女性内外生殖器炎症、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、不孕症等疾病及妇科常见手术。参与多项市级课题的科研工作,发表论文数篇。
门诊时间:周二下午、周四景德路门诊上午、周日下午
供稿:妇一科编辑:何沁袁责编:姚月明
审核:马莉
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