处于更年期阶段的女性，面对着身体状况的变化，极易产生躯体及心理上的不适应，这个时期，各种家庭及社会压力又极易对女性的身心造成伤害。那么，如何从身体和心理上给予更年期女性更好的照料呢？我们一起来听听中医妇科名家刘云鹏怎么说。
一、辨证分型论治 燮理脏腑阴阳
1.阴虚火旺 滋阴降火
临床中此型较为多见，中医学谓“女子……七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭”。说明妇女在49岁左右，正是冲任二脉功能衰退的时期，机体阴阳平衡失调。吾师认为其病机乃肾气亏虚，经血不足，水不涵木，肝失所养，肝火偏旺，乃本虚标实之证。其症为月经先后不定期，量少，腰酸腿软，头昏耳鸣（甚则血压升高），潮热汗出，手足心热，口干，多梦少寐，舌红，苔薄，脉细数。治宜补肾平肝，滋阴降火，以知柏地黄丸治之。
方药组成：知母9g，黄柏9g，熟地15g，山萸12g，山药15g，泽泻9g，丹皮9g，茯苓9g。
月经量少加熟地至20g，生地20g，阿胶（兑）12g，当归10g，白芍10g，以补血；腰酸腿软加杜仲12g，怀牛膝12g，续断12g，桑寄生15g，以补肾；头昏耳鸣，潮热汗出，选加龟板15g，白薇9g，龙骨30g，牡蛎30g，浮小麦30g等，以育阴潜阳；手足心热，口干，加女贞子15g，旱莲草15g，元参12g，麦冬9g等，以养阴润燥；多梦少寐加酸枣仁15g，夜交藤30g，柏子仁15g等，以养心安神。
若热象不显，吾师认为系“阴虚阳浮”，宜育阴潜阳，不必泻火，以上方去知母、黄柏，即六味地黄丸。
2.肝郁脾虚 疏肝补脾
肝郁脾虚型，多因社会心理诱因，情志不遂，喜怒忧思抑郁过度，以致肝之疏泄失常，脾失健运。其临床表现为：胸闷，气短，太息，月经超前或推后，量多少不定，经期前后浮肿，纳少便溏，带下色白，舌红苔黄，脉沉弦。治宜疏肝健脾，方用逍遥散加减。
方药组成：柴胡9g，当归12g，白芍9g，白术12g，茯苓9g，甘草3g。
肝郁化火，烦躁易怒，加炒栀子9g，丹皮9g，黄芩9g，以泻火平肝；失眠多梦，加酸枣仁15g，夜交藤30g，合欢皮30g，以养心安神；纳少便溏，加山药15g，扁豆15g以健脾除湿；浮肿甚者，加茯苓皮12g，大腹皮9g，陈皮9g，生姜皮9g，桑白皮15g，以利湿消肿；气虚者加党参15g，合四君子汤健脾益气；血虚者加熟地10g，川芎10g，合四物汤补血；胸闷乳胀加郁金9g，香附12g，以理气开郁。
3.气阴两亏 益气养阴
气阴两伤型：思虑过度，劳伤心脾，耗损气阴，阴精亏虚，脏腑失养，或思虑过度，耗损气阴。其临床表现为，心悸气短，不能入寐，烦躁汗出，视物模糊，口干，纳少，便结，溲黄，甚至悲伤欲哭，月经先后不定期或已绝经，舌红偏淡，苔薄黄，脉细数。治宜益气养阴润燥，佐以养心安神，方用生脉散加味。
方药组成：党参20g，麦冬10g，五味子6g。
悲伤欲哭，精神恍惚，加甘草10g，小麦30g，大枣12枚，以化生津血，名甘麦大枣汤。口干失眠加知母9g，茯苓10g，酸枣仁15g，夜交藤30g，以清热安神；心悸怔忡加柏子仁15g，远志9g，煅龙牡各30g，以益智宁心；精虚血少加生熟地各15g，枸杞15g，以养血生精。
二、心理疗法 视病人如亲人 心理疏导暖人心
由于当今科学的发展，对人体知识的不断提高，生物-社会-心理医学模式的转变及其研究的不断深化，愈来愈加意识到心理（喜怒忧思悲恐惊）家庭社会等诸多因素，在疾病的发生、发展变化及康复过程之中起着举足轻重的作用。本病之治疗同样如此，单凭药力尚感不足，结合恰当的心理治疗及护理往往事半而功倍。因精神状况好坏将直接影响症状的轻重，所以在治疗中须分析影响此病的心理因素。如精神压力、生活状况、家庭问题、夫妻感情、性格特征、行为特征等，以便做好社会-心理方面的疏导工作，帮助病人从精神上战胜疾病。
因良好的心理因素对疾病有一定的治疗及康复作用，这就需要我们每位医护人员根据病人不同的心理状况采用分析、解释、暗示、转移情绪等措施，劝导病人豁达开朗，培养病人的身心自我调节能力，加强个人修养，让病人懂得情志致病的道理和以情胜情，移情易性，释疑开导，顺情从欲的辨证思想，尽量使自己保持内外环境的平衡。向病人进行科普宣传，让整个社会对更年期妇女有所理解、谅解和同情，使社会各方面、家庭成员对更年期妇女予以照顾，让病人能在一个宽容、理解、和谐、愉快的环境中生活，这对更年期症状的减轻和症状表现时间缩短起着良好的作用。
版权声明本文选自《刘云鹏（中国百年百名中医临床家丛书）》（中国中医药出版社出版，刘云鹏等编著），最终解释权归原作者所有。由中医出版（北京白癜风治疗中心白癜风在线咨询转载请注明：http://www.dwwaa.com/xcyy/4345.html
